简介：摘要：为了保证高速公路的机电设备安装和施工过程的稳定性及安全性，尽可能减少因安装或施工出现的问题，减少机电设备故障的维修工作。需要进一步分析在安装与施工过程中高速公路机电设备可能出现的问题进行，进一步制定策略。本文主要分析高速公路机电工程施工技术及质量管理研究。

简介：摘要：高速公路在当前市场经济发展过程中，能够起到重要的基础设施作用。而发挥其性能则应保证机电设施的平稳运行，以此提供优质、高效的服务。因此相关单位及部门应当充分掌握高速公路机电设施的特点，结合现实情况有效开展维护工作，充分落实精细化管理。针对现存不足，可通过加强人员建设力度、建立健全设备管理体系、完善日常维护工作标准及措施等方法，提高综合管理能力，保证高速公路运营效果得到提升。本文主要分析高速公路机电设施维护精细化管理方法。

简介：摘要目的探讨3D打印模板辅助标准化施源器在宫颈癌影像引导自适应近距离治疗(BT)中的应用。方法对23例外照射(45 Gy分25次)后宫旁受侵袭范围较大的ⅢB期宫颈癌患者行MRI引导自适应BT，处方剂量为7 Gy/次，共4次。根据外照射前后MRI中肿瘤消退情况确定BT范围，预估应用标准化腔内联合组织间插植(IC＋IS)施源器剂量欠量区域。对欠量区域虚拟经会阴组织间插植针道，并优化植入角度、间距、深度等。应用图形设计软件设计辅助插植模板，并使用3D打印技术打印辅助模板，并与标准化施源器结合紧密。在全麻条件下超声引导完成IC＋IS，术后对患者行MRI定位扫描。将定位MRI传入治疗计划系统进行靶区和危及器官勾画，并给予IC＋IS治疗计划设计优化，最终完成计划评估及治疗。结果3D打印个体化插植模板平均打印时间为(3.5±1.0) h，辅助模板共引导植入插植针382根，单分次(4.2±1.5)根，剂量权重比为(16.49±9.50)%。靶区EQD2Gy，α/β＝10剂量高危靶区D90%为(90.45±3.03) Gy，中危靶区D90%为(66.46±3.68) Gy。膀胱、直肠、小肠、乙状结肠的D2cm3EQD2Gy，α/β＝3分别为(82.69±2.60)、(73.20±2.52)、(69.35±3.32)、(69.39±3.27) Gy，均满足临床剂量要求。1年和2年局部控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为96%和87%、87%和70%、96%和78%。结论利用3D打印技术制作的辅助插植施源器可以有效弥补现有标准化施源器在ⅢB期宫颈癌临床BT时大体积靶区剂量的不足，为晚期宫颈癌BT提供了较为有效的方法。

简介：摘要目的探讨外照射联合近距离放疗在治疗局部进展期非手术直肠癌患者的疗效和不良反应。方法回顾分析2013－2015年间局部进展期非手术直肠癌患者11例临床资料，其中男7例、女4例。患者均接受盆腔外照射联合三维腔内近距离放疗，完成盆腔外照射放疗(DT50Gy分25次)后，行近距离推量DT15～20Gy分3～4次。盆腔转移淋巴结采用外照射推量至60～66Gy分30～33次。外照射期间均行同期卡培他滨单药化疗。放疗后采用RECIST标准进行疗效评价。应用Kaplan-Meier法计算生存和局控率。采用RTOG损伤分级标准评估早、晚期放疗反应。结果11例患者高剂量率三维腔内近距离治疗近距离中CTV D90%的EQD2 Gy为(21.3±1.60) Gy。原发灶完全缓解率为64%，部分缓解率为27%，客观缓解率为91%。中位随访时间36个月，1、2、3年总生存率分别为82%、64%、46%，无瘤生存率为64%、45%、27%；3年局部额控制率为46%。1例患者治疗结束后第8个月肺部转移。1－2级肠道急性不良反应7例，泌尿系统急性不良反应5例；2级骨髓抑制反应1例；1－2级肠道晚期不良反应5例，泌尿系统晚期不良反应1例；均给予对症处理后好转。结论外照射联合三维腔内近距离治疗在局部进展期不可手术的直肠癌患者中，疗效可靠且不良反应可耐受，是一种可行的、安全有效的直肠癌根治性治疗方案。

简介：摘要 ：音乐教育能有效促进学生思想道德培养，从某一意义上而言，音乐教育是一种德育活动。音乐审美教育在音乐教学活动中，充分地发挥着小学道德教育功能，逐渐地成为了教育育人的重要方式，而且，音乐教学的育人方向明确，音乐艺术与道德教育两者之间的关系较为密切。音乐是传统意义上的副科，教学形式以多方方式开展，学生对音乐教学也比较感兴趣，有助于学生思想道德教育与培养。

简介：摘要财政部为加快建立全社会的会计核算标准，对于全面推进体制改革具有重要意义。政府基于原来会计制度所带来的影响，并根据时代发展的要求，加以改进，于2019年开始实施新政府会计制度。该制度适用于社会各级的行政事业单位新制度的实施，对于会计计量来说，统一了标准，提高了管理进程。对于财务管理来说，提高了预算管理水平。有利于更好地收集信息资料，满足最大化的使用效率。对于推进深层次的财务管理具有划时代的意义。当然，新制度的实施在一定时间内也暴露出来了许多缺点，对事业单位的工作人员来说，也是一项巨大的挑战和机遇。