简介：摘要目的探讨诊断困难的乳腺纤维上皮性肿瘤的病理学特点，分析TERT检测的临床病理学意义。方法收集青岛大学附属医院病理科2013—2021年93例诊断结果不确定的乳腺纤维上皮性肿瘤患者的年龄、肿瘤大小等信息；重新复习病理切片，对间质细胞密度、间质细胞不典型性、核分裂象及间质生长程度等形态学指标进行判读；采用Sanger测序检测TERT启动子突变，采用免疫组织化学染色研究TERT蛋白在间质细胞中的表达情况，分析TERT启动子突变及TERT蛋白表达水平同临床病理参数的相关性。结果本组病例年龄30~71岁，平均年龄46岁；肿瘤最大径1.2~8.0 cm（平均3.8 cm）；病理学特点：纤维腺瘤区域中存在分叶状结构，或者间质细胞中至重度丰富；一部分病例肿瘤边界的判读存在困难；TERT启动子突变，在年龄≥50岁、肿瘤≥4 cm、出现4倍及10倍物镜下无上皮区间质生长的病例中发生率更高，这些特点更符合叶状肿瘤；TERT蛋白表达水平与临床病理特点以及TERT启动子的突变无相关性。结论对分叶状结构的判断争议以及间质细胞丰富肿瘤的分类争议，是乳腺纤维上皮性肿瘤诊断困难的原因；结合形态学特点及TERT启动子等分子指标进行综合评估，有助于明确诊断以及更好地评估复发风险。

简介：摘要：进入21世纪以来，随着人民群众生活收入水平的逐渐提高，人们不仅仅注重追求高质量的物质生活，对自身居住环境的重视力度也是相对较高的建筑工程，则受到了越来越多人的重视。但是由于受各种内部因素和外部因素的影响，在当前建筑工程施工阶段，对工程造价控制方法的重视力度是相对较低的，这样子不能真正促使建筑工程后期各项施工工作正常有序化的开展。因此，强化施工阶段的成本管控，采取相应有效措施，提升管控效果，能够有效保证企业实现工程项目利润最大化。本文从建筑工程施工阶段工程造价控制与管理角度出发，提出相应建议，有助于提升建筑工程施工成本管控效果。