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关于分娩镇痛，这些你知道吗？

作者：罗苓
学科：医药卫生 > 公共卫生与预防医学
创建时间：2019-02-12
出处：《中国保健营养》 2019年第2期
机构：（南充市妇孺医院四川南充637000）【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）02-0064-01社会经济的迅速发展，医疗事业的进步创新，人们生活水平的提高使得产妇对于分娩效果有了更高的要求。有效减轻产妇疼痛也是产科的重要工作内容之一。分娩镇痛是缓解或者消除产妇分娩过程中疼痛的有效措施之一，就理想状态来说，分娩镇痛的运用能够在使得母婴平安的基础上发挥药效，满足产程的需求，促使产妇清醒参与整个过程，不会对生产与宫缩造成影响。当下运用于临床的分娩镇痛方法有：药物镇痛、非药物镇痛、椎管内神经阻滞、局部神经组织等，椎管内神经阻滞临床疗效显著，广泛运用于国内外分娩镇痛中。1分娩镇痛的必要性分娩疼痛会给产妇造成极大程度的心理影响和生理影响，根据相关研究数据表明，分娩疼痛产生的痛感，不仅会导致产妇神经内分泌受到不良影响，还会影响产妇生化变化以及继发性生理变化，从而使得母婴健康受到影响。分娩疼痛会在一定程度上使得产妇应激反应增强，导致产妇形成恐惧、焦虑等一系列不良心理情绪，从而使得产妇身体激素水平失衡。根据相关研究表明，不良情绪会增加产妇体内儿茶酚胺的分泌水平，使得心率增快，严重的引发高血压。分娩疼痛会大量消耗产妇能量和氧气，使得通气量增加，如果长期处于过度通气的状态会影响产妇呼吸，甚至引发碱中毒，严重危及母婴生命安全。有效的分娩镇痛具备以下有利条件：用药方便，药效快，安全高效；减少母婴不良反应；促使产妇在清醒状态下进行分娩；避免运动神经阻滞，减少对产妇运动和宫缩造成的影响。2分娩镇痛方法2.1药物镇痛药物镇痛常用于临床生产中，根据产妇、胎儿的实际情况予以合理用药，包括用药途径、药物选择等方面。药物镇痛可以选择单一药物，也可以联合用药，从而提升药物镇痛的效果，促使生产的疼痛能够得到缓解或消除，促使产妇能够安全的完成分娩，临床应用主要包括以下形式：2.1.1吸入全身麻醉药吸入式分娩镇痛主要以N2O为主，大多数选用50%O2和50%N2O，将两者充分混合，采用吸入气体的方式进行镇痛，吸入过程中，产妇可以根据自身身体状况控制频率。据相关研究表明，该方法用于分娩镇痛有效率在90%以上。N2O是吸入式麻醉剂，不会对呼吸道造成刺激，不存在显著毒性，其发挥镇痛效果的药理为：以控制中枢神经系统为出发点，阻碍神经冲动、兴奋性神经递质的传递，改善离子通道的通透性

简介：
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果的对比分析

作者：罗苓
学科：医药卫生 > 临床医学
创建时间：2017-12-22
出处：《航空军医》 2017年第21期
机构：（南充市妇孺医院麻醉科）

简介：摘要目的比较分娩过程中采用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉镇痛中的疗效。方法研究样本为2014年10月?～2016年10月共150例产妇，随机分为给予腰硬联合麻醉的研究组（75例），以及采用硬膜外麻醉的对照组（75例），记录产妇的麻醉起效用时、镇痛效果、产程用时、顺产情况、出血量、Apgar评分（新生儿）及产妇的不良反应。结果2种方法均有较好的镇痛效果，但是研究组的镇痛作用强于对照组（P＜0.05）；研究组镇痛起效、生产用时、顺产情况以及生产过程中的出血量均显著低于对照组（P＜0.05），新生儿5min时的Apgar评分和运动阻滞发生率均低于对照组（P＜0.05）。研究组出现皮肤瘙痒的发生率（30例，40%）明显低于对照组（40例，53%）（P＜0.05）。研究组和对照组均未观察到产妇出现恶心、头晕、血压低等其他不良反应。结论腰硬联合麻醉的镇痛起效时间与镇痛效果与硬膜外麻醉相比，起效用时短，疗效肯定。
标签：腰硬联合麻醉硬膜外麻醉分娩镇痛

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