简介：摘要目的研发基于移动终端的视力智能检查和管理系统，并评估其实际临床应用效果。方法采用诊断试验研究方法，纳入2020年3月—5月在中山大学中山眼科中心就诊的儿童和青少年50例100眼，年龄3~14岁，平均(8.16±4.58)岁。使用JAVA及xcode11框架研发适用于Android及IOS平台的基于移动终端的视力智能检查和管理系统，采用实时测距、语音识别、手势识别等智能技术实现视力检查过程中的实时交互。所有受试者均接受双眼裸眼传统E字表视力检查和基于移动终端智能视力检查，2种方法配合眼数差异比较采用χ2检验，2种方法测定的LogMAR视力结果差异比较和一致性分析分别采用Wilcoxon符号秩检验和Kappa检验。结果成功研发适用于Android及IOS平台的基于移动终端的视力智能检查和管理系统，可检测的视力范围为0.1~1.5，视标大小和分辨率均达到视力检查表的国家标准，实现了3 m距离下准确的视力检查、智能交互、结果输出和自动建档功能。传统检查法和智能检查法测量配合眼数比例分别为99.0%(99/100)和98.0%(98/100)，二者比较差异无统计学意义(χ2＝0.338，P＝0.561)。传统检查法和智能检查法测定的LogMAR视力分别为0.3(0.2，0.5)和0.3(0.2，0.5)，二者比较差异无统计学意义(Z＝-1.602，P＝0.109)，2种检测方法测定LogMAR视力的一致性较好(Kappa系数＝0.885)。结论基于移动终端的视力智能检查和管理系统测定视力具有较好的准确性和可行性，可有效满足用户随时随地自测视力的需求，并可同步建立视觉健康档案，实现对视力情况的长期跟踪，在个性化眼健康管理新模式的发展中具有很好的应用价值。

简介：摘要目的观察并分析脱氧胆酸在诱导小鼠肠炎过程中对肠道菌群及胆汁酸代谢的影响。方法将20只C57BL/6J小鼠随机均分为脱氧胆酸组和对照组，脱氧胆酸组小鼠给予含0.2%脱氧胆酸饲料，对照组给予常规饲料，连续喂养24周。采用HE染色观察肠道组织炎症程度并作评分，采用焦磷酸测序法分析肠道菌群变化，超高效液相色谱-串联质谱联用技术（HPLC-MS）定量分析小鼠粪便中各级胆汁酸的含量，实时荧光定量PCR检测胆汁酸相关基因的转录情况。结果脱氧胆酸组回肠末端和结肠病理组织学炎症评分显著高于对照组（均P<0.05）。与对照组相比，脱氧胆酸组粪便菌群多样性明显降低，厚壁菌门比例下降，梭菌属ⅩⅠⅤa比例显著下降（均P<0.05）。脱氧胆酸组小鼠粪便中总胆汁酸、次级胆汁酸、非结合胆汁酸、牛磺-α-鼠胆酸浓度显著高于对照组（均P<0.05）。与对照组相比，脱氧胆酸组胆汁酸转运基因有机溶质转运蛋白β（Ost-β）、胆汁酸信号分子法尼醇受体（FXR）、成纤维细胞生长因子15（FGF15）表达均明显减少（均P<0.05），而肝脏胆汁酸合成限速酶基因Cyp7a1、Cyp7b1和Cyp27a1表达明显增加（均P<0.05）。结论脱氧胆酸能诱导小鼠肠炎发生发展，可能与其破坏肠道菌群平衡以及通过FXR-FGF15信号通路促进肝脏胆汁酸合成有关。

简介：摘要目的研发针对常见眼病的智能问答系统，并调查和评估其在互联网医院平台的应用效果，为医疗服务模式和技术创新提供借鉴。方法利用自然语言处理技术研发常见眼病智能问答系统，通过对预先录入的结构化知识进行解析分词和关键词采集绑定等处理，经过搜索引擎为用户提供准确的问答内容。并通过功能、性能测试，完成互联网医院的部署。收集2020年2月1—29日期间使用常见眼病智能问答系统的数据资料，对患者的人口学信息、问诊时间、咨询疾病类别、咨询内容、服务评价等进行分析。结果在中山大学中山眼科中心互联网医院成功研发出具有智能导诊服务和眼病术后智能咨询模块的常见眼病智能问答系统，测试结果表明智能问答系统的可重复性为100.0%，准确性为99.8%，可24 h持续在线服务。2020年2月1—29日期间中山眼科中心互联网医院常见眼病智能问答系统总服务患者6 462人次，其中男3 082人次，占47.7%，女3 380人次，占52.3%。患者的平均年龄为32.3岁。1 135例患者使用了智能导诊服务，占17.6%，5 375例患者使用了眼病术后智能咨询模块，占82.4%。平均每日使用常见眼病智能问答系统的患者为223人次，最高每小时服务74人次。分别有25.6%(38/148)和36.4%(54/148)的患者对常见眼病智能问答系统的服务效率表示非常满意和比较满意；24.3%(36/148)和37.8%(56/148)的患者对常见眼病智能问答系统的服务质量分别表示非常满意和比较满意。结论常见眼病智能问答系统具有较高的可重复性和准确性。基于互联网医院平台的智能问答系统应用可满足患者24 h医疗咨询需求，降低医院交叉感染风险和医务人员的工作压力。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的围手术期护理干预措施及对并发症的影响。方法选取2016年1月～2018年12月就诊于本院，行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者共90作为研究对象，采用随机数表法分为两组，实验组和对照组各45例。对照组患者围术期接受常规护理，实验组在此基础上行围术期优质护理干预，观察和比较两组护理效果。结果实验组手术、术后排气及住院时间均短于对照组（P＜0.05），术中出血量比较，实验组少于对照组（P＜0.05）；术后并发症发生率比较差异显著，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论给予行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者围术期常规护理，能有效提升手术质量，降低术后并发症发生率，有推广价值。

简介：摘要目的分析加速康复外科理念指导下的护理措施在胃癌患者围术期的应用效果及对患者术后疼痛的影响。方法纳入2018年1月～2019年1月于我院行手术治疗的60例胃癌患者，按电脑随机法分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在其基础上联合实施加速康复外科护理，对比两组护理效果和疼痛变化情况。结果观察组术后排便时间、排气时间和住院时间短于对照组（P＜0.05）；术前两组VAS评分对比无显著差异（P＞0.05）；两组术后VAS评分均有所降低且观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在胃癌围手术期中实施加速康复外科护理可改善患者疼痛症状，降低并发症发生，值得应用。