简介：摘要目的探讨专案改善在全膝关节置换患者术后早期下床活动中应用的效果。方法2018年6月—2019年3月在山东省某三级甲等医院骨关节科，成立专案改善小组，以专案改善实施前的56例全膝关节置换患者为改善前组，专案改善实施后的58例全膝关节置换患者为改善后组，应用专案改善方法分析，分别从制订并实施全膝关节置换患者术后早期下床活动标准化方案、完善集束化疼痛管理策略、完善科室引流管管理执行标准等方面进行改善。比较两组术后相关并发症发生率、膝关节功能恢复状况及术后住院时间。结果专案改善实施后，患者术后首次下床活动时间缩短至（21.49±4.94）h，患者术后直腿抬高时间缩短至（32.10±11.48）h、屈膝90°时间缩短至（23.08±5.93）h，术后住院时间缩短至（4.12±1.03）d，与改善前比较差异有统计学意义（t值分别为-26.06、-5.37、-6.88、-10.37；P<0.01）。专案实施前后伤口渗血的发生差异无统计学意义（P>0.05），患者术后便秘发生率由改善前的17.9%（10/56）下降至3.4%（2/58），患者术后直立不耐受由改善前5.4%（3/56）上升至20.7%（12/58），差异有统计学意义（χ2值分别为6.28、4.36；P<0.05）。结论专案改善的实施，缩短了全膝关节置换术后患者早期下床活动时间，有利于降低术后便秘发生率，加快膝关节功能康复进程，缩短术后住院时间。
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