简介：摘要目的探讨改良Doi分型指导腕关节镜下辅助复位的临床应用价值。方法自2014年至2018年我科行桡骨远端关节内骨折关节镜下镜检及辅助复位患者共79例，均先行切开复位内固定，然后关节镜检查骨折复位情况。对首次复位后关节面出现>1 mm台阶的骨折类型，依据前期研究的"改良Doi分型"进行分类，在关节镜下对移位的骨折块进行复位，找出首次复位后容易出现骨折移位的类型。结果术前79例患者的分型：两部分水平型11例，两部分垂直型13例，两部分背侧边缘型2例，两部分尺背侧型18例，两部分尺掌侧型1例，三部分型12例，四部分型22例。术中关节镜探查发现首次复位后21例出现关节面存在>1 mm的台阶，分别为两部分水平型2例、两部分尺背侧型7例、三部分骨折4例、四部分骨折8例。结论改良Doi分型中，两部分、三部分及四部分型骨折中有尺背侧骨块，在首次复位后有超过30%的概率出现>1 mm的移位，需要关节镜辅助复位。

简介：摘要目的探讨桡骨远端关节内骨折Doi分型临床应用可行性。方法自2014年8月至2018年8月，我们切开复位接骨板内固定治疗桡骨远端关节内骨折共计79例，依据Doi分型术前对全部的病例进行CT平扫及三维重建评估，同时采用桡骨远端关节面六部分分区法确定骨折累及关节面范围及骨折块数量，并验证Doi分型，最终确定Doi分型是否能满足临床应用的需求。结果79例桡骨远端关节内骨折患者中有60例使用Doi分型标准可准确地进行分型，另有19例患者尚不能使用Doi分型进行准确分型。根据桡骨远端关节面六部分分区法判定骨折累及关节面范围及骨折块数量，该19例无法用Doi分型的骨折类型分别为"两部分尺背侧型"18例和"两部分尺掌侧型"1例。桡骨远端关节面六部分中，乙状切迹区是关节内骨折最易受累区。结论Doi分型方便关节镜下使用，但缺少两个亚型；我们增加两个亚型，完善Doi分型，更利于关节内骨折类型的准确判断，并指导治疗方案的选择。