简介：摘要目的分析超声造影定性及定量分析在乳腺非肿块型病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月新乡医学院第一附属医院收治的103例乳腺非肿块型病变患者的临床资料。患者均使用佳能i900彩色多普勒超声诊断仪行超声造影诊断和定性、定量分析，以病理结果为"金标准"，比较超声造影定性分析和定量分析单独、联合的诊断结果及诊断效能，比较两种方法单独和联合诊断的预测值和约登指数，比较不同性质乳腺非肿块型病变患者的超声定性指标情况和定量参数[峰值强度(PI)、相对达峰强度、增强时间、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]表达。结果103例乳腺非肿块型病变患者，病理结果证实恶性46例，良性57例；超声造影定性分析检查出恶性32例，良性43例；超声造影定量分析检查出恶性35例，良性40例；超声造影定性联合定量分析检查出恶性42例，良性53例。超声造影定性联合定量分析诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于定性和定量分析单独诊断，漏诊率、误诊率低于定性和定量分析单独诊断(P<0.05)，且联合诊断的约登指数更高。恶性和良性患者超声造影增强顺序和均匀性差异未见统计学意义(P>0.05)，但与良性患者相比，恶性患者造影剂到达时间较早、消退时间同步或较晚，且增强强度多表现为高增强(P<0.05)。恶性与良性患者超声造影定量TTP参数比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但恶性患者PI、相对达峰强度、MTT参数高于良性患者，增强时间参数低于良性患者(P<0.05)。结论超声造影定性及定量分析在乳腺非肿块型病变性质鉴别中效果显著，准确度较高，且恶性和良性病变患者在定性指标和定量参数方面存在显著差异，可为临床诊断提供丰富影像学信息支持。

简介：摘要目的探究超声造影特征变量对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月于新乡医学院第一附属医院行甲状腺超声造影检查的312例患者341个甲状腺结节的临床资料，根据患者术后病理确定的结节良恶性分为良性组(105个结节)和恶性组(236个结节)，比较患者一般资料及超声造影特征变量差异，以超声变量特征建立Logistic回归模型，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)，评价Logistics回归模型对甲状腺良恶性的鉴别诊断价值。结果良、恶性结节患者一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)；良性组和恶性组结节超声造影征象变量中均匀性、环状增强、灌注缺损、峰值强度4个特征变量情况比较差异有统计学意义(P<0.05)，其他特征变量情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)；以有统计学意义的特征变量进行Logistics回归分析，结果显示，均匀性、灌注缺损、峰值强度为良恶性结节诊断的影响因素，以此建立Logistics回归模型Logit(P)＝-4.763＋2.181×均匀性＋2.747×灌注缺损＋4.158×峰值强度，似然比检验χ2＝106.437，P<0.001；以该回归模型绘制ROC，曲线下面积为0.962±0.28，P<0.001，95%可信区间(0.942，0.982)，鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为86.87%，特异度为87.62%，准确率为87.10%。结论以不均匀性增强、灌注缺损、低增强3个超声造影征象变量建立的Logistics回归模型能够有效对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果。方法抽取洛阳正骨医院2013年10月至2018年10月74例(74踝)足踝创伤性关节炎患者进行非随机、同期对照试验，将微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗的37例(37踝)作为观察组，另选择后外侧"L"形切口植骨融合术治疗的37例(37踝)作为对照组，比较两组患者的手术情况、术前及术后1 d的血清氧化应激水平和疼痛介质含量，观察两组术前和术后3、6、12个月的踝关节疼痛程度和踝关节功能变化，记录两组患者术后并发症情况。结果观察组的手术时间、术后住院时间及关节融合时间短于对照组(P<0.05)，手术切口小于对照组(P<0.05)，术中出血量少于对照组(P<0.05)；术后1 d，两组患者的血清丙二醛(MDA)、β－内咖肽(β－EP)、前列腺素E2(PGE2)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平升高，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH－Px)降低，观察组变化幅度小于对照组(P<0.05)；术后3、6、12个月，两组踝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)呈逐渐降低趋势，均低于术前(P均<0.05)，美国足踝外科协会(AOFAS)评分呈逐渐升高趋势(P均<0.05)，观察组变化幅度大于对照组，组内不同时间点和组间同时间点比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；观察组的并发症总发生率低于对照组(5.41%比27.03%，P<0.05)。结论微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效较后外侧"L"形切口植骨融合术更佳，能明显缩短手术时间和住院时间，促进其踝关节快速融合，并有效减轻术后疼痛，提高踝关节功能，降低并发症发生率。