简介：摘要目的了解内蒙古自治区人间布鲁氏菌病的流行特征，为内蒙古自治区制定布鲁氏菌病防控策略提供可靠的科学依据。方法采用回顾性研究，自"中国疾病预防控制信息系统"收集2018 - 2020年内蒙古自治区人间布鲁氏菌病疫情资料，自内蒙古自治区各盟（市）上报的年度汇总资料中收集布鲁氏菌病监测数据及确诊病例信息；采用描述性流行病学方法，对布鲁氏菌病的流行概况、三间分布（时间、地区、人群分布）情况及人群主动监测的血清学和病原学检测结果进行分析。结果2018 - 2020年，内蒙古自治区累计报告布鲁氏菌病病例40 665例，年均发病率为53.47/10万。年发病数从2018年的10 111例增加至2020年的16 406例，年发病率从2018年的39.99/10万增加到2020年的64.60/10万。春夏季为发病高峰，主要集中在3 - 8月，占64.90%（26 390/40 665）。内蒙古自治区12个盟（市）均有布病病例报告，其中报告病例数居前3位的地区依次为通辽市（9 896例）、兴安盟（6 136例）、赤峰市（4 934例）。发病年龄主要集中在30 ~ < 65岁（33 539例），男女性别比为2.18 ∶ 1.00（27 890 ∶ 12 775）；职业分布以农民为主，占79.23%（32 221/40 665）；2018 - 2020年全区主动监测704 085人，其中血清学检测391 941人，感染率为4.57%（17 920/391 941）；主动监测人群新发病例9 539例。3年间共分离出布鲁氏菌羊3型19株、羊1型11株。结论2018 - 2020年内蒙古自治区布鲁氏菌病发病率呈逐年上升趋势，主动监测人群新发病例较多，有较高的病例漏报情况。建议扩大监测范围，加强人畜间病原监测，各部门联合防控，提高群众的自我防护意识。

简介：摘要目的分析2021年10月内蒙古自治区额济纳旗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的流行病学特征，为完善防控措施提供科学依据。方法收集截至2021年11月13日额济纳旗COVID-19确诊病例的发病时间、病例分布、人群特征、基因测序结果等信息，进行描述性分析。结果额济纳旗COVID-19疫情首发患者的症状出现于10月7日，病例报告集中在10月19日至11月12日，确诊病例共164例。其中达来呼布镇报告156例（95.12%），主要分布在镇内6个社区。确诊病例男女性别比为1.3∶1，以20~59岁为主（78.66%）。临床表现主要为咽部不适（91例，91.92%）、咳嗽（49例，49.49%）、发热（23例，23.23%）。临床分型以普通型（81例，49.39%）、轻型（68例，41.46%）为主。病例发现方式主要为集中隔离点检测发现（84例，51.22%）和全员核酸检测发现（62例，37.80%）。本次疫情早期基本再生数（R0）为5.3，平均潜伏期为3.9 d。测序结果显示属于Delta变异株（B.1.617.2进化分支）。主要防控措施为及时启动公共卫生Ⅳ级应急响应，进行多轮核酸检测，针对滞留旅客采用转运方式降低感染风险。结论内蒙古自治区额济纳旗COVID-19疫情病毒传播力强、潜伏期短、人群普遍易感、存在聚集性疫情。推测策克口岸为可能的传播源头，本次疫情为一起由Delta变异株引起的境外输入疫情。应继续加强闭环管理、实施疫苗接种策略，借鉴病例和滞留旅客转运的成功经验，为制定科学、精准的常态化防控措施提供依据。

简介：摘要：立克次体病是一类由不同科属病原体引起的一种人兽共患传染病。可经蜱虫或啮齿类动物叮咬的方式传播到人类。人感染立克次体后可引起的一系列如斑点热、斑疹伤寒、恙虫病、埃立克次体病、人粒细胞无形体病等急性发热性疾病，感染早期表现为发热、皮疹、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等，晚期可因心肌炎、脑炎、肺栓塞、静脉血栓形成、出血、休克、呼吸衰竭、肝肾衰竭和心力衰竭等严重并发症导致死亡。本文就人立克次体病的病原学特征，人感染立克次体的流行病学调查，立克次体致病现状的临床和实验室诊断方法等进行总结，进一步提高人类对此种虫媒病的认识。

简介：摘要目的了解重症腺型鼠疫临床表现及预后情况，探讨重症腺型鼠疫病例救治经验。方法对2019年11月11日化德县收治的1例重症腺型鼠疫患者的临床资料、救治经过进行回顾分析。结果该患者为55岁男性，于鼠疫疫源地捕食野兔后发病；临床表现为发热，乏力，左侧腋下皮肤硬、肿、热、痛，后期淋巴结肿大明显，呃逆及胸腔积液；实验室检查显示弥散性血管内凝血（DIC）、脓毒症、多脏器功能障碍；入院第3天经鼠疫菌培养、鼠疫噬菌体裂解试验阳性确诊为腺型鼠疫。确诊后给予血小板、血浆、液体复苏、链霉素联合莫西沙星等治疗后，纠正DIC，多脏器功能恢复正常，硬肿消退；疗程共19 d，体温恢复正常并达到痊愈。结论本例患者是以淋巴管炎、皮肤硬肿、凝血异常为主要表现的重症腺型鼠疫病例；及时识别、评估以及早期、联合治疗是救治成功的关键。

简介：摘要目的调查分析锡林浩特市畜产品从业人员布鲁菌病（简称布病）暴露因子和危险因素，为有针对性地采取防控措施提供数据支撑。方法2018年在内蒙古畜产品加工区的锡林浩特市，选择不同类型和规模牛羊屠宰加工相关企业的员工，以及从事畜产品收购、贩运、市场交易、街头屠宰等活动的个体从业人员作为调查对象，对抽中的企业进行整群调查，对个体从业人员采用市场内寻找和义诊招募的方式进行调查。调查内容重点包括基本情况、发病情况、工作工种以及工作习惯，并采集调查对象血清进行检测。对布病血清检测阳性病例的工作习惯进行危险因素分析。结果共调查15家牛羊屠宰加工企业371名工人，其中24人血清检测阳性；调查个体从业人员219人，其中38人血清检测阳性。不同工种中，企业工人共涉及10个工种，其中死羔处理工人阳性检出率最高，为26.67%（4/15），其次是剔骨肉工人，阳性检出率为14.71%（15/102）。个体从业人员涉及10个工种，其中剔骨肉阳性检出率最高，为50.00%（6/12）；其次是处理死羔，阳性检出率为33.82%（23/68）。危险因素调查结果，企业工人调查了13种工作习惯，有5种是感染布病的危险因素，分别为嘴刁工具、划伤皮肤、不戴帽子、污染全身和污染头面；对个体从业人员调查了12种工作习惯，有5种是感染布病的危险因素，分别为不戴口罩、下班后不洗澡、污染四肢、污染头面和饭前不洗手。结论从事剔骨肉和死羔处理工种感染布病风险较高，个体和企业工人均有一些工作习惯，是感染布病的危险因素，今后应加强宣传教育以及行为干预措施。

简介：摘要目的分析2005-2017年全国布鲁氏菌病（布病）重复报告（重报）现状，了解重报对布病报告发病率的影响，分析可能的重报原因，提出解决策略，进一步提高布病监测数据质量。方法数据来源于全国传染病报告信息管理系统（National Notifiable Disease Report System，NNDRS）布病报告个案卡，使用Excel 2010软件建立数据库，利用Python 3.2软件中Spark DataFrame的聚合分析实现重报分析。结果全国2005-2017年共报告499 577张布病个案卡，布病重报率为75.76/万（3 785/499 577），年内重报率为37.21/万（1 859/499 577），跨年度重报率为39.87/万（1 992/499 577），重报病例整体呈逐年上升趋势，同一机构、跨机构的重报率占比分别为33.59%（1 271/3 785）、66.41%（2 514/3 785）。不同类型医疗机构中，医院重报数最多（2 757），社区卫生服务中心的重报率最高为281.27/万（123/4 373）。2017年全国报告发病率为2.926 4/10万，去除布病重报个案后，矫正发病率为2.844 8/10万，降幅为2005-2017年的最大值，矫正发病率下降2.79%。2005-2017年新疆维吾尔自治区（新疆）年平均报告发病率为14.712 0/10万，去除布病重报个案后，矫正发病率为14.060 0/10万，降幅为全国最大值4.43%，宁夏回族自治区（宁夏）年平均报告发病率为13.987 1/10万，矫正发病率为13.662 2/10万，降幅为2.32%，排第二位。布病病例年内、年度间在同一机构、不同机构的反复就诊，包括异地就诊等是造成重复报告的主要原因。结论2005-2017年我国布病重报整体呈上升趋势，医院、社区卫生服务中心均存在不同程度的重报，以跨机构、跨年度重报为主。重报对新疆、宁夏等省份的发病率统计影响较大，建议进一步加强布病报告管理要求，改进NNDRS，提高数据质量。