简介：

简介：摘要目的探讨单次腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）联合患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）用于强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）截骨矫形手术术后镇痛的效果。方法40例行截骨矫形手术的AS患者，采用数字随机法分为2组（每组20例）：TAPB联合PCIA组（T组）和单纯PCIA组（P组）。P组患者手术结束采用单纯PCIA镇痛，T组患者在P组基础上联合单次TAPB进行镇痛。观察两组患者术后2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）的VAS疼痛评分，术后24 h内PCIA按压情况及镇痛药物追加情况；记录两组患者术后24 h不良反应发生情况；记录两组患者术前和术后1 d焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）评分。结果T组患者术后T1、T2、T3、T4、T5的VAS疼痛评分低于P组（P<0.05）；T组患者术后24 h内PCIA按压比例低于P组（P<0.05）；T组患者术后追加镇痛药物使用比例低于P组（P<0.05）；手术前两组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），术后1 d P组患者的SAS和SDS评分较术前上升（P<0.05），术后1 d T组患者SAS、SDS评分均低于P组（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论单次TAPB联合PCIA可安全应用于截骨矫形手术AS患者，减轻术后疼痛，缓解术后焦虑抑郁情绪，有利患者康复。

简介：摘要气管憩室是一种累及气管和主支气管的良性病变，其特征是气管壁局限膨出导致的气管旁空气囊肿。气管憩室患者因解剖结构异常，可能合并紧急气道事件，使其围手术期麻醉管理存在特殊之处。文章介绍了气管憩室的流行病学及解剖学基础、围手术期麻醉管理（术前评估、麻醉方式的选择、呼吸管理、麻醉复苏）及常见并发症的防治，拟为气管憩室患者的围手术期管理提供参考。

简介：摘要Duchenne肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy, DMD）合并脊柱侧凸患者多伴有心肺功能不全、气道变异，是恶性高热的易感人群。脊柱矫形手术的麻醉管理需针对其疾病可能存在的风险以及脊柱矫形手术的特点制定麻醉方案。文章回顾性分析1例DMD合并脊柱侧凸患者行脊柱矫形手术麻醉管理的临床资料，以期为这类患者的麻醉管理提供参考。