简介：摘要：随着人们日常生活水平不断提升，市政园林承载着更多的社会发展需求，市政园林的要求也逐渐提升，越来越追求精细化设计，主要围绕着市政园林景观设计进行相关的阐述，旨在为相关领域的研究提供参考。

简介：摘要多靶点靶向微泡(multitarget microbubbles，MTM)是新型靶向超声造影剂，通过造影剂表面连接的特异性配体与靶组织受体分子结合并进行成像，可反映病变组织在分子水平上的变化。笔者就MTM成像原理、临床前研究现状、未来研究方向等方面对MTM增强的超声造影在多种疾病的检出、诊断和疗效监测的研究进展进行综述。

简介：摘要目的基于Sonazoid超声造影(CEUS)库普弗期特征构建影像组学预测模型，探讨其在术前预测肝细胞癌(HCC)的核增殖抗原蛋白67(Ki-67)水平中的价值。方法2020年10月至2021年8月前瞻性地纳入复旦大学附属中山医院经手术及病理证实的HCC且术前1周进行过Sonazoid CEUS检查的患者，分别从灰阶图像及库普弗期图像的肿瘤区域提取、筛选特征并分别构建影像组学预测模型，以病理及免疫组化结果为金标准，比较不同模型预测Ki-67水平的效能。结果共有50例经病理及免疫组化证实的HCC病灶纳入研究，其中24例Ki-67高水平(>20%)，26例Ki-67低水平(≤20 %)。根据灰阶图像及库普弗期图像特征分别构建HCC病灶Ki-67水平影像组学预测模型，发现基于库普弗期图像的影像组学模型较灰阶图像影像组学模型有着显著更高的ROC曲线下面积(0.753比0.535，P＝0.017)、准确性(0.720比0.580，P＝0.023)和敏感性(0.458比0.250，P＝0.043)。校准曲线显示基于库普弗期影像组学特征评分较灰阶影像组学评分与实际观测的Ki-67指数有更好的一致性。结论基于Sonazoid CEUS库普弗期特征建立的影像组学模型，是一种无创性术前预测HCC病灶Ki-67表达水平的潜在方法。

简介：摘要：城市园林绿化工程建设是一项持续、持久的工程建设，和普通建筑工程建设不同，在主体园林绿化工程建设完成之后，还要进行后期的园林养护工作。还需要继续对其进行护理，才能提高作物成活率，保证园林绿化整体的美观，因此应将城市园林绿化养护纳入到园林绿化工程监督管理内容中，并制定有效的监管制度，来保证后期养护工作的顺利完成。本文针对城市园林绿化管理内容及要点，进行有效性的分析，并简单介绍加强城市园林绿化精细化管理的重要作用，提出提升园林绿化精细化管理的应用对策，希望能够为相关人员提供一定借鉴。

简介：摘要：城市园林绿化工程建设是一项持续、持久的工程建设，和普通建筑工程建设不同，在主体园林绿化工程建设完成之后，还要进行后期的园林养护工作。还需要继续对其进行护理，才能提高作物成活率，保证园林绿化整体的美观，因此应将城市园林绿化养护纳入到园林绿化工程监督管理内容中，并制定有效的监管制度，来保证后期养护工作的顺利完成。本文针对城市园林绿化管理内容及要点，进行有效性的分析，并简单介绍加强城市园林绿化精细化管理的重要作用，提出提升园林绿化精细化管理的应用对策，希望能够为相关人员提供一定借鉴。

简介：无

简介：摘要目的分析肝肿瘤的黏度特征并探讨剪切波频散成像(SWD)在肝肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月于复旦大学附属中山医院就诊的肝局灶性病变患者103例，单发80例，多发23例，多发病灶仅观察病灶最大者，共103个病灶，测量病灶内部及病灶周边2 cm以外肝实质的SWD值，比较良恶性组之间SWD值差异，分别绘制病灶SWD值、SWD比值及两者联合鉴别肝肿瘤良恶性的ROC曲线，分析应用ROC曲线选择鉴别病灶良恶性的最佳诊断界值，并分析不同诊断方法的敏感性、特异性及准确性。结果103个病灶中，35个良性，68个恶性。良性组SWD值低于恶性组[(16.38±3.58)m·s-1·kHz-1比(18.59±3.12)m·s-1·kHz-1]，良性组肝实质背景的SWD值低于恶性组[(10.88±3.37)m·s-1·kHz-1比(14.31±3.34)m·s-1·kHz-1]，差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤与周围肝实质的SWD比值高于恶性肿瘤组[1.57(1.25，2.00)比1.27(1.06，1.57)]，差异有统计学意义(P<0.05)。以SWD值>15.60 m·s-1·kHz-1为截断值诊断肝恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.72，敏感性88.2%，特异性51.4%，准确性75.7%；以SWD比值<1.32为截断值诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.68，敏感性为58.8%，特异性为74.2%，准确性为63.1%。SWD值联合SWD比值诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.88，敏感性为82.3%，特异性为83.0%，准确性为81.6%。联合诊断肝恶性肿瘤的诊断效能优于SWD值(Z＝2.678，P＝0.007 4)和SWD比值(Z＝3.822，P＝0.000 1)。结论SWD成像能够反映肝肿瘤及周边肝实质的黏度信息，对肝肿瘤良恶性的鉴别具有潜在的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨三维超声造影(three-dimensional contrast-enhanced ultrasound，3D-CEUS)定量分析评价肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)血流灌注特征的可行性。方法选取2020年1月至2021年8月于复旦大学附属中山医院经病理及临床证实的36例初发且未经任何治疗的HCC患者(共39个病灶)，分别行二维超声造影(two-dimensional contrast-enhanced ultrasound，2D-CEUS)和3D-CEUS检查。持续造影150 s并存盘，应用仪器内置的定量分析软件对原始数据进行分析。取整个病灶为感兴趣区，生成时间-强度曲线(time-intensity curve，TIC)并获得以下定量参数：峰值强度(peak intensity，PI)、达峰时间(time to peak，TTP)、平均渡越时间(mean transit time，MTT)、上升支斜率(ascending slope，AS)和曲线下面积(area under the curve，AUC)。计算曲线与原始数据的拟合度(quality of fit，QOF)。比较同一医师两次进行图像分析得到的3D-CEUS定量参数并分析其可重复性；对QOF>75%病灶的3D-CEUS和2D-CEUS定量参数进行一致性评价和Spearman相关分析；比较不同分组(按病灶深度分为≤ 8 cm和>8 cm两组，按病灶坏死率分为≤50%和>50%两组)病灶3D-CEUS定量参数的差异。结果所有病灶中有38个(97.4%，38/39)TIC的QOF>75%。医师组内行图像分析获取3D-CEUS定量参数的组内相关系数(intraclass correlation efficient，ICC)值为0.85~0.99。QOF>75%的病灶3D-CEUS与2D-CEUS时间定量参数TTP和MTT的ICC分别为0.87和0.91 ，病灶3D-CEUS与2D-CEUS强度定量参数PI、AS和AUC的rs值分别为0.71、0.72和0.71。不同深度两组病灶的3D-CEUS定量参数差异有统计学意义(均P<0.05)；不同坏死率两组病灶的3D-CEUS定量参数差异无统计学意义(均P>0.05)。结论3D-CEUS定量分析用于评价病灶深度≤8 cm的HCC血流灌注具有良好的可重复性，有临床应用价值。

简介：摘要目的初步探讨超声声衰减成像(attenuation imaging，ATI)对代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease，MAFLD)肝脂肪变程度的临床诊断价值。方法对2020年8月至2021年3月在复旦大学附属中山医院就诊的212例受检者行肝脏灰阶超声及ATI检查，以灰阶超声分度为参照，分析不同程度肝脂肪变患者的声衰减系数(attenuation coefficient，AC)及其与临床各指标之间的相关性，分析ATI的诊断效能。结果正常肝及轻度、中度、重度脂肪肝的AC值分别为(0.56±0.05)dB·cm-1·MHz-1、(0.68±0.09)dB·cm-1·MHz-1、(0.82±0.09)dB·cm-1·MHz-1、(0.94±0.09)dB·cm-1·MHz-1，AC值在不同程度脂肪肝之间差异有统计学意义(P<0.008)。AC值与脂肪肝程度显著正相关(r＝0.860，P<0.01)，与体质指数中等程度正相关(r＝0.425，P<0.01)，与高密度脂蛋白胆固醇弱负相关(r＝-0.237，P＝0.029)，与年龄、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇无相关性(r＝0.083、0.055、0.133、-0.039，均P>0.05)。ATI诊断轻度及以上、中度及以上、重度及以上的曲线下面积分别为0.958、0.962、0.918，敏感性分别为90.1%、95.8%、94.9%，特异性分别为96.1%、87.1%、73.9%，阳性界值分别为0.666 dB·cm-1·MHz-1、0.719 dB·cm-1·MHz-1、0.803 dB·cm-1·MHz-1。结论ATI可定量评价MAFLD肝脂肪变程度。

简介：摘要白塞综合征是一种病因未明的全身慢性血管炎症性疾病，临床表现多样，且缺乏特异性实验室指标，临床误诊和漏诊率较高。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本诊疗规范，旨在规范白塞综合征诊断及各系统受累的治疗策略，减少误诊漏诊及严重不良事件的发生，改善患者预后。

简介：【摘要】目的：中医护理干预在脑中风后遗症患者康复中的运用价值及满意度分析。方法：选取2018年6月至2020年3月为研究期间，以我院接受治疗的脑中风后遗症患者50例为研究对象。此间，所有患者均以常规救治为基础，配合康复训练的25例患者为对照组，以对照组为基础，应用中医护理干预的25例患者为观察组。分析在不同护理干预措施应用下患者神经功能缺损评分以及护理满意度指标。结果：研究结果显示，在中医护理干预的运用下，观察组神经功能缺损评分得到了显著的改善，其护理满意度更佳，与对照组之间存有显著的差异，护理价值显著，P＜0.05。结论：对脑中风后遗症患者实施治疗的过程中，基于中医护理干预的运用，可结合患者病情发展的特点来予以其更加优质的护理服务，进而为患者取得更好的预后。

简介：摘要：随着教育的不断发展和深入改革，素质教育对小学数学教学提出了新的要求。要求不仅要使学生学习到更多有用的数学知识，并且要在数学教学有意识的渗透德育教育，使学生能够树立正确的道德观念，形成正确的做人、做事风格。在教育发展的新形势下，如何运用有效措施，发挥德育教育在数学教学中的有效性，是数学教师所要面临的重要问题，迫切需要被得到解决。因此，本文提出了一系列用心发现，以德育人，在小学数学教学中进行德育渗透的具体策略。

简介：摘要：幼儿阶段是幼儿打基础的关键阶段，而英语教育质量逐渐成为幼儿教师关注的重要问题。英语作为一门语言性学科，不仅包含了基础的词汇、句子、语法的知识，还包含了丰富的生活化、游戏化实践内容。从具体英语课本内容的编排及幼儿发展的状况出发，实现幼儿教育生活化是本文主要研究的内容。

简介：摘要：随着城市化、工业化建设进程的不断加快，建筑项目规模和数量取得了突破性进展，建筑装饰美学作为建筑文化的重要构成部分，在满足现阶段人们居住需求的同时还增强了建筑本身的艺术感、现代感，在协调建筑与城市整体环境统筹性的同时，为企业可持续发展目标的实现奠定了良好基础。

简介：摘要：随着城市化、工业化建设进程的不断加快，建筑项目规模和数量取得了突破性进展，建筑装饰美学作为建筑文化的重要构成部分，在满足现阶段人们居住需求的同时还增强了建筑本身的艺术感、现代感，在协调建筑与城市整体环境统筹性的同时，为企业可持续发展目标的实现奠定了良好基础。

简介：摘要干燥综合征（SS）是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征的慢性、系统性自身免疫病。在我国，SS的规范化诊断和治疗落后于其他常见的风湿性疾病，如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。中国医师协会干燥综合征协作组联合口腔科和眼科专家,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了《原发性干燥综合征诊疗规范》，旨在规范SS诊断中关键指标（如血清抗SSA抗体和唇腺病理学）的检测和解读、建议采用公认的疾病活动度指标评价疾病、规范局部和全身受累患者的合理诊治。

简介：摘要原发性干燥综合征（pSS）是临床工作中常见的自身免疫性结缔组织病，该病的研究和诊治规范在我国落后于类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等疾病。近期由中国医师协会干燥综合征协作组制定的《原发性干燥综合征诊疗规范》，对我国pSS的进一步研究将具有很好的推动作用。

简介：摘要：目前新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情在全国人民努力下基本得到控制，在这次新冠肺炎抗疫中，中医药的介入在其治疗与预防中发挥了重要作用。全国各地的新冠肺炎防治基本涉及到了中医预防 [1]，如预防方、针灸、八段锦、香囊、食疗等。为充分体现中医药特色及优势，本文从中医“治未病”理念，针对普通人群，总结出以下几点预防措施。