简介：摘要目的探讨头孢曲松钠对神经梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群与血清趋化因子(chemoattractant chemokine ligand, CXCL)13浓度的影响。方法收集2018年1月至2020年1月南京中医药大学附属南京医院收治的82例神经性梅毒患者，随机分为观察组和对照组，每组各41例。观察组给予头孢曲松钠治疗，对照组给予青霉素钠治疗。比较两组患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、脑脊液及血清CXCL13水平、快速血浆反应(rapid plasma response，RPR)实验、梅毒螺旋体明胶凝聚实验(treponema pallidum gelatin coagulation experiment，TPPA)、红细胞免疫指标水平[免疫黏附促进因子(erythrocyte immune adhesion promoter, FEER)、红细胞C3b受体花环率(erythrocyte C3b receptor rosette rate，RBC-C3bR)、协同肿瘤红细胞花环试验(synergistic tumor erythrocyte rosette assay，ATER)、直向肿瘤红细胞花环试验(straight tumor erythrocyte rosette test，NTER)]及阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)评分变化情况，比较两组不良反应发生率。结果治疗前，两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、脑脊液及血清CXCL13、RPR滴度、TPPA阳性率、FEER、RBC-C3bR、ATER、NTER及PANSS总评分比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后，相较于对照组，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEER、RBC-C3bR、ATER、NTER水平明显升高，差异有统计学意义[(64.32±5.03)比(59.21±4.95)，(34.78±2.05)比(31.23±2.01)，(1.85±0.33)比(1.39±0.31)，(55.16±5.08)%比(48.57±4.99)%，(19.13±2.01)%比(15.68±1.74)%，(60.44±3.03)%比(55.82±3.16)%，(2.34±0.46)%比(1.56±0.31)%；t值分别为4.65、7.92、6.51、4.87、6.66、5.58、6.97，P值均<0.05]；而CD8+、脑脊液及血清CXCL13、RPR滴度、TPPA阳性率及PANSS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义[(2.17±1.09)比(23.26±1.14)，(136.93±17.85)pg/mL比(159.44±18.73)pg/mL，(62.40±7.72)pg/mL比(69.51±8.04)pg/mL，(16.03±1.71)比(18.96±2.24)，26.83%比48.78%，(46.79±3.35)比(60.22±4.38)；t/χ2值分别为12.54、4.60、3.33、7.42、4.20、15.60，P值均<0.05]。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率分别为7.32%、9.76%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松钠治疗神经性梅毒临床效果显著，并能显著改善患者T淋巴细胞亚群水平及红细胞免疫功能，降低临床症状评分，调节血清及脑脊液CXCL13水平。