简介：摘要目的探讨甲状腺彩超、BRAF基因突变、超声造影及超声引导下细针穿刺(FNA)单用及联合对甲状腺结节良恶性诊断的效果。方法选取2014年10月至2017年1月北京大学深圳医院内分泌科、特诊科、甲乳外科收治的108例甲状腺结节患者，男35例，女73例，年龄(38.1±11.3)岁，年龄范围为18～69岁。采用彩超、BRAF基因突变、超声造影及FNA对其良恶性进行诊断，以术后病理结果为诊断标准，计算每种方法单用及联合使用的诊断准确率、灵敏度和阳性预测值。结果彩超准确率为55.65%，灵敏度为86.95%，阳性预测值为88.24%；BRAF基因突变准确率为67.83%，灵敏度为63.27%，阳性预测值为98.41%；超声造影准确率为84.35%，灵敏度为91.84%，阳性预测值为90.00%；FNA准确率为94.78%，灵敏度为95.92%，阳性预测值为97.92%；超声造影联合FNA准确率为88.70%，灵敏度为97.96%，阳性预测值为89.72%；BRAF基因突变联合FNA准确率为95.65%，灵敏度为97.96%，阳性预测值为96.97%；超声造影、BRAF基因突变联合FNA准确率为88.70%，灵敏度为97.96%，阳性预测值为89.72%。结论综合诊断准确率、灵敏度和阳性预测值，FNA为最优的诊断方法，超声造影次之，BRAF基因突变稍差，彩超最差；超声造影联合FNA、BRAF基因突变联合FNA或者超声造影、FNA与BRAF基因突变三者联合不能增加诊断效果。
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