简介：摘要目的了解孕妇孕晚期焦虑、抑郁和孤独等心理健康现状，并探究其影响因素。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目中的575名孕妇为研究对象，在孕早期收集孕妇的一般人口学特征和妊娠信息，采用爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表和孤独感自评量表随访调查其孕晚期的心理健康状况，应用多因素非条件logistic回归分析孕妇心理健康的影响因素。结果研究对象孕晚期抑郁的发生率为16.52%，焦虑的发生率为11.13%，孤独的发生率为26.26%。Logistic回归分析结果显示，与初中及以下文化程度孕妇相比，大专或本科（OR=0.418，95%CI：0.184~0.950）及硕士及以上（OR=0.116，95%CI：0.027~0.503）文化程度的孕妇，其出现孤独的可能性较低；家庭年收入（万元）较高的孕妇出现抑郁（≥20 vs. <10：OR=0.527，95%CI：0.279~0.998）、焦虑（10~20 vs. <10：OR=0.363，95%CI：0.180~0.731；≥20 vs. <10：OR=0.271，95%CI：0.132~0.554）及孤独（≥20 vs. <10：OR=0.477，95%CI：0.276~0.826）的可能性均较低。结论孕妇的文化程度和家庭年收入对于孕晚期的心理健康状况有影响，医护人员应加强开展针对性的孕期心理指导，以改善孕妇孕期的心理健康情况。

简介：摘要目的了解我国孕妇孕早、中期睡眠质量和变化及其影响因素，为有针对性地提高孕妇睡眠质量和健康水平提供科学依据。方法选取中国孕产妇队列研究·协和（CPWCS）孕早、中期孕妇数据。问卷调查获取一般人口学特征、怀孕意向、健康相关行为、抑郁和睡眠质量信息。描述孕早期、孕中期睡眠质量并比较其在不同人群特征下的分布情况，logistic回归探究孕早、中期睡眠质量的影响因素。结果共调查3 618名孕妇，孕早、中期睡眠障碍发生率为28.2%和28.7%；13.0%的孕妇在孕早、中期持续存在睡眠障碍，15.2%的孕妇睡眠质量下降。睡眠质量差、入睡时间长、存在睡眠障碍、日间困倦是我国孕妇睡眠的主要问题。孕早期规律饮食（OR=0.75，95%CI：0.62~0.92）、孕期在业（OR=0.84，95%CI：0.71~0.99）是孕妇睡眠质量的保护因素；孕妇年龄≥30岁（OR=1.19，95%CI：1.03~1.37）、孕早期被动烟草暴露（OR=1.18，95%CI：1.02~1.36）、抑郁症状（OR=2.25，95%CI：1.95~2.61）是孕妇睡眠质量的危险因素。结论我国孕妇孕早期、孕中期睡眠障碍发生率较高，部分孕妇存在孕早、中期睡眠质量下降或持续存在睡眠障碍的情况。关注高龄孕妇、鼓励孕妇规律饮食、减少被动吸烟，减轻抑郁症状可能有助于孕妇睡眠质量的提高。

简介：摘要目的探究孕妇在孕早-中期体力活动变化对孕中期抑郁的影响。方法依托中国孕产妇队列研究·协和项目（2017年7月25日至2018年11月26日），将有效完成孕早、中期体力活动和抑郁情况调查的2 454名孕妇纳入研究。采用国际体力活动短问卷和爱丁堡产后抑郁量表，调查研究对象孕早期和孕中期的体力活动和抑郁情况。以孕早期是否患有抑郁作分组。采用非条件logistic回归分析孕早期不患抑郁组的孕早、中期体力活动变化对预防孕中期抑郁的作用，在孕早期抑郁组中分析孕早、中期体力活动变化对减缓孕中期抑郁的作用。结果孕妇基线和孕中期抑郁的检出率分别为23.83%和20.57%。调整年龄、文化程度、职业、家庭年收入和孕前BMI等因素后，logistic回归结果显示，对于基线不抑郁的孕妇，孕期增加和保持充足的体力活动能够预防孕中期抑郁（OR＝0.479，95%CI：0.335～0.684；OR＝0.566，95%CI：0.394～0.815），但对于基线抑郁的孕妇，体力活动与减缓孕中期抑郁的相关性差异无统计学意义（P>0.05）。结论孕期妇女增加和保持充足的体力活动对于抑郁有预防的作用，但对于孕早期已患抑郁的妇女来说，缓解效果不明显。应在鼓励孕妇加强体力活动的同时，开展抑郁筛查，以减少孕期抑郁的发生。

简介：摘要目的前瞻性地探究北京地区孕妇总体力活动和不同类型体力活动与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的关系。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目中的909名孕妇为研究对象，采用孕期身体活动问卷（pregnancy physical activity questionnaire，PPAQ）调查孕早期家务照顾、职业活动、运动锻炼和交通活动，并随访收集研究对象GDM诊断情况。采用非条件多因素logistic回归进行关联性分析。结果共206名孕妇（22.7%）诊断为GDM，调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史和其他类别体力活动等因素后，logistic回归结果显示，相比于孕早期家务照顾较低水平的孕妇，中等水平的孕妇GDM发生风险较低（OR＝0.654，95%CI：0.436～0.980）；相比于不参加运动锻炼的孕妇，运动锻炼达标的孕妇GDM发生风险较低（OR＝0.518，95%CI：0.287～0.934）；总体力活动、职业活动和交通活动与GDM的发生无关。结论孕早期运动锻炼和家务照顾是GDM的影响因素，鼓励孕妇提高孕早期运动锻炼水平、从事适度家务照顾可能有助于预防GDM。

简介：摘要目的了解父（母）社会经济地位与学龄前儿童含糖饮料消费的关联。方法于2018年6月对北京市东城区教育委员会辖区幼儿园进行等比例分层整群抽样，将15所幼儿园的所有学龄前儿童纳入研究。采用自制问卷对学龄前儿童父（母）进行调查，获取学龄前儿童及父（母）基本信息、学龄前儿童含糖饮料的消费情况和父（母）对含糖饮料的认知情况，最终将3 217名学龄前儿童的调查结果纳入分析。采用广义结构方程模型分析学龄前儿童消费含糖饮料与父（母）社会经济地位的关系及父（母）含糖饮料认知的中介效应。采用偏差校正非参数百分位Bootstrap法估算中介效应的大小。结果3 217名学龄前儿童的年龄为（4.23±0.67）岁，其中男生占52.60%（1 692名），学龄前儿童中消费含糖饮料者占77.62%（2 497名）。3 217名学龄前儿童父（母）中，父亲和母亲分别占24.90%（801名）和75.10%（2 416名），社会经济地位得分的M（P25，P75）分别为66.7（62.5，69.5）和69.5（64.6，71.4）分；父（母）中主动了解孩子含糖饮料消费情况、对限制学龄前儿童消费含糖饮料缺乏信心和购买食物前阅读营养标签的占比分别为74.08%（2 383名）、82.90%（2 667名）和36.24%（1 166名）。广义结构方程模型分析结果显示：调整学龄前儿童性别、年龄，以及学龄前儿童和父（母）体重指数后，学龄前儿童含糖饮料消费与父（母）社会经济地位得分呈负相关[路径系数（95% CI）：-4.69×10-2（-6.56×10-2，-2.69×10-2）]。父（母）对含糖饮料认知的中介效应可解释总效应的48.71%[路径系数（95% CI）：-2.28×10-2（-3.54×10-2，-1.10×10-2）]。结论学龄前儿童含糖饮料消费与父（母）社会经济地位负相关，父（母）对含糖饮料的认知发挥了中介效应。