简介：摘要目的探讨低级别脑动静脉畸形（AVM）的外科手术切除与血管内介入栓塞2种手术方式的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月揭阳市人民医院神经外科收治的55例AVM患者资料，全部患者均行CT血管成像（CTA）或数字减影血管造影（DSA）检查明确AVM诊断，其Spetzler-Martin分级均为Ⅲ级及Ⅲ级以下。根据治疗手段分为开颅组（23例）和介入组（32例），开颅组男12例，女11例，年龄（35.57±19.09）岁；介入组男17例，女15例，年龄（36.68±16.47）岁。分别收集两组患者的年龄、性别、入院时Spetzler-Martin分级、入院时格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分。对比两者术后残留率、术后并发症（偏瘫、失语）、住院天数、术后3个月的改良Rankin评分的差异。结果开颅组患者术中能够较为完整地切除畸形病灶，残留率为13.04%（3/23），明显小于介入组40.62%（13/32），住院日为（24.47±16.03）d，大于介入组（16.03±10.44）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。介入组术后并发偏盲、肢体瘫痪、癫痫的发生率与开颅组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；开颅组与介入组在术后3个月的改良Rankin评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低级别AVM治疗中，介入治疗具有创伤小、恢复快的优点，开颅手术与介入治疗2种治疗手段的远期治疗效果并无明显差异。

简介：摘要目的探讨Onyx胶稀释技术在脑动静脉畸形介入栓塞治疗中的应用价值。方法选取本院2020年9月至2021年3月收治的脑动静脉畸形患者40例作为研究对象，其中男25例，女15例，年龄（32.58±12.69）岁；根据Spetzler-Martin分级分为两个研究小组（Ⅰ～Ⅲ级24例为一组，Ⅳ～Ⅴ级16例为另一组），两组患者以随机等量方式分别进入对照组（单纯Onyx-18栓塞）和试验组（Onyx-18联合Onyx稀释技术栓塞）；比较对照组和试验组的栓塞效果和预后情况。结果对照组和试验组完全栓塞率分别为10.00%（2/20）和25.00%（5/20），差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组栓塞体积比为（73.25±20.08）%，明显高于对照组的（40.50±29.69）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组有2例患者出现并发症，试验组1例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组和试验组术后1周的GOS评分分别为（3.55±1.28）分和（3.65±1.04）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论结合Onyx胶稀释技术，能明显改善脑动静脉畸形的介入栓塞效果，可作为常规手段的有效补充，研究结论需要进一步大样本多中心研究进行验证。

简介：摘要目的总结分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠降低脑室腹腔分流术后感染率。方法对6例脑室腹腔分流术患者于术前1天及手术当天静脉应用头孢曲松钠2 g，术中分流管盐酸庆大霉素8万单位3支配生理盐水浸泡30 min。结果术后6例患者全部无感染，术口干洁，影像复查脑室明显缩小，痴呆好转，步态不稳和尿失禁基本消失。结论分流管庆大霉素浸泡联合预防性静脉应用头孢曲松钠能降低脑室腹腔分流术后感染率，效果确切，累积案例后形成成果后值得推广。