简介：摘要：目的：研究社区原发高血压患病者基于微信群消息指导后对血压的控制效果。方法：以本社区卫生站2023年3季度收诊的160例门诊高血压患者作为研究对象，在站诊治期间均统一记录病案信息，按照随机分组模式，区分为对照组与观察组，在患者离站前，组建微信群，把患者均纳入群内，对照组80例患者在群内只记录患者的血压变化，不采取任何信息指导；观察组80例的微信群内每日推送信息指导，对两组分别干预后的相关结果展开计算与分析，涉及指标5个，分别为血压控制效果的变化、患者遵医行为、自我护理能力变化、高血压疾病知识认知情况、血压值合格率。结果：患病目标均在干预前，血压测得值较高，组间比较均无统计学意义（P>0.05）；均施以干预措施后，二组血压值有所下降，观察组更小于对照组（P<0.05）。对2组病患服药状况给予观察，得到用药依从性更高组为观察组（P<0.05）。病患均展开干预后，自我护理能力更高组为观察组（P<0.05）。患者均开展疾病护理干预后，得到观察组对高血压疾病各知识点掌握情况更高，评分均以更高水平展现（P<0.05）。经对2组干预1个月后，血压状况随诊得到结论，血压合格率占比率更高组为观察组（P<0.05）。结论：针对社区原发高血压患者开展微信群内信息指导工作有利于帮助患者有效管理血压值，提升其自我护理能力的同时，强化患者对疾病的正确认知，进而提升血压达标率。

简介：摘要目的开发中文版的输尿管支架症状问卷（USSQ）并进行信度和效度验证。方法采用多步骤的翻译方法将英文版USSQ翻译为中文USSQ。采用中文USSQ及欧洲五维健康量表可视模拟比例尺（EQ-VAS）、国际前列腺症状评分（IPSS）表（男性患者）及泌尿生殖道症状调查表（UDI-6）（女性患者），对连续纳入的83例术后留置单侧输尿管支架管的患者（试验组）和90例健康志愿者（对照组）在术后第1、4和8周（分别为术后留置单侧输尿管支架管后、拔除输尿管支架管时、拔出输尿管支架管后4周时）行问卷调查，采用克朗巴赫α系数评价问卷内部一致性、斯皮尔曼相关系数评价重测信度，以斯皮尔曼相关系数检验同证效度，以秩和检验评价改变的敏感度和区分效度。结果中文USSQ与英文版USSQ相同，共有6个维度、43个问题。试验组78例患者（男/女为45/33例）、对照组90例患者（男/女为41/49例）完成问卷，问卷的克朗巴赫α系数为0.60~0.78，斯皮尔曼相关系数为0.69~0.91；6个维度之间的15项比较中，11项斯皮尔曼相关系数为0.31~0.50。试验组男性患者术后第4周的尿路症状评分与IPSS评分之间的斯皮尔曼相关系数>0.60，女性患者术后第4周的尿路症状评分与UDI-6之间的斯皮尔曼相关系数为0.522，改变的敏感性和区分效度在尿路症状、躯体疼痛、总体健康情况、工作表现、其他问题维度中也显示了很好的结果（均P<0.01）；因试验组术后第1、4、8周分别有1（1.3%）、6（7.7%）、34（43.6%）例患者有性生活，故未对问卷的性生活维度进行分析。结论中文版USSQ在中国人群中具有较好的信度和效度，可以用于评估留置输尿管支架管对患者生命质量的影响。

简介：摘要目的开发中文版的输尿管支架症状问卷（USSQ）并进行信度和效度验证。方法采用多步骤的翻译方法将英文版USSQ翻译为中文USSQ。采用中文USSQ及欧洲五维健康量表可视模拟比例尺（EQ-VAS）、国际前列腺症状评分（IPSS）表（男性患者）及泌尿生殖道症状调查表（UDI-6）（女性患者），对连续纳入的83例术后留置单侧输尿管支架管的患者（试验组）和90例健康志愿者（对照组）在术后第1、4和8周（分别为术后留置单侧输尿管支架管后、拔除输尿管支架管时、拔出输尿管支架管后4周时）行问卷调查，采用克朗巴赫α系数评价问卷内部一致性、斯皮尔曼相关系数评价重测信度，以斯皮尔曼相关系数检验同证效度，以秩和检验评价改变的敏感度和区分效度。结果中文USSQ与英文版USSQ相同，共有6个维度、43个问题。试验组78例患者（男/女为45/33例）、对照组90例患者（男/女为41/49例）完成问卷，问卷的克朗巴赫α系数为0.60~0.78，斯皮尔曼相关系数为0.69~0.91；6个维度之间的15项比较中，11项斯皮尔曼相关系数为0.31~0.50。试验组男性患者术后第4周的尿路症状评分与IPSS评分之间的斯皮尔曼相关系数>0.60，女性患者术后第4周的尿路症状评分与UDI-6之间的斯皮尔曼相关系数为0.522，改变的敏感性和区分效度在尿路症状、躯体疼痛、总体健康情况、工作表现、其他问题维度中也显示了很好的结果（均P<0.01）；因试验组术后第1、4、8周分别有1（1.3%）、6（7.7%）、34（43.6%）例患者有性生活，故未对问卷的性生活维度进行分析。结论中文版USSQ在中国人群中具有较好的信度和效度，可以用于评估留置输尿管支架管对患者生命质量的影响。

简介：摘要目的探讨上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析2012年7月至2019年12月北京大学人民医院收治的5例上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎患者的病例资料，并结合既往文献进行总结。本组5例，男2例，女3例。年龄40～67岁。1例既往有糖尿病史且血糖控制较差。5例入院时均有发热表现，体温分别为38.7℃、38.8℃、37.5℃、38.6℃、40.0℃，血常规白细胞计数分别为17.2×109/L、14.9×109/L、11.2×109/L、15.1×109/L、13.3×109/L，中性粒细胞分别为0.90、0.89、0.85、0.87、0.88，均高于正常。尿常规白细胞均>200/μl。C反应蛋白分别为68 mg/L、253 mg/L、9 mg/L、8 mg/L、67 mg/L，其中例1、例2和例5升高较明显。3例有肾功能不全。5例中肾鹿角形结石2例，肾多发结石3例，均伴中重度肾积水。CT检查均提示肾、集合系统和/或肾周有气肿性表现，明确诊断为上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎。例3、例4经单纯抗感染治疗，例5行肾穿刺引流术配合抗感染治疗后，体温恢复正常，血常规检查示白细胞降至10×109/L以下，中性粒细胞降至0.80以下，尿常规白细胞降至50/μl以下。另2例感染控制不佳，例1接受肾周脓肿穿刺引流术及经皮肾穿刺引流术并配合抗感染治疗3 d后，体温恢复正常，但血常规白细胞始终为(11～12)×109/L，多次复查CT提示各肾盏及肾周积脓积气情况无改善；例2留置输尿管支架及经皮肾穿刺引流术并配合抗感染治疗后，仍有间断发热，尿细菌培养为热带假丝酵母菌，加用氟康唑治疗后，体温恢复正常，但血常规白细胞仍为12×109/L左右，复查CT提示肾盏及肾周积脓积气情况略有加重。结果3例感染得到控制者行经皮肾镜碎石取石术，例4术后出现发热，抗感染治疗后缓解，未发生其他并发症。2例感染控制不佳者行肾切除术，术后恢复顺利，术后病理检查均提示肾小球萎缩、硬化，肾小管扩张，炎性肉芽组织形成。5例随访1～84个月，血常规、肌酐、CT影像与出院时相比均无明显变化，未出现结石梗阻导致的感染。结论上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎少见，但病情进展迅速，治疗难度大，应早期行CT检查以明确诊断，及时留置双J管或行穿刺引流，并配合广谱抗菌药物控制感染，以改善患者预后。