简介：摘要：新型建筑材料的应用优势是降低建筑材料自身的污染，提高整体建筑物的节能作用，随着科学技术的迅速发展，墙体节能保温技术、复合窗组合的节能保温技术、将窗节能保温技术的设计与发明相结合，在建筑建设中，始终具有自身的节能能力、发挥保温作用，提高室内环境的舒适性，提高建筑物应用的环保能力。

简介：摘要：提升个人综合能力会增加高职学生就业的机会，所以，高职院校要着重培养以就业为导向的创新创业型人才，以满足社会经济发展对适用性人才的需求，要引导学生制定未来的职业规划，明确未来的就业目标。高职院校要对传统的教学模式进行改革，配备高效的师资力量，为学生提供学习、就业的实践平台。目前，我国的经济发展迅猛，新型行业如雨后春笋，这就为高职学生就业提供了更多机会。因此高职学生要不断拓展自己创新创业能力提高就业机会。

简介：摘要：想要顺利就业与创新创业，学生在学习过程中就必须不断储备丰富的专业知识、具备抗风险的心理素质。对此高职院校创新创业人才的培养，需以先进的教学理念为指导，以科学的人才培养模式为依托，以多元化教学方式方法为载体，以与时俱进的教育内容为主线，始终贯穿于整个创新创业教育全过程，从而实现学生创新创业精神与综合能力培养。本文主要对高职多途径立体化就业与创新创业指导教学策略进行了详细分析。

简介：

简介：摘要:基于核心素养等方面的要求，小学数学教学教师，可以重新整合数学教学之中所用到的资源，将这些资源进行归纳与整理之后，设计出高质量的数学教学方案，让学生在学习的时候，能够理清楚数学学习的思路，并且形成一定的数学核心素养，素养的形成对今后的学习以及做题有着一定的指引性作用，笔者结合学生在小学数学学习过程之中的表现，提出数学核心素养视角下，小学数学教学设计的优化路径，为今后小学数学以及各项教学工作的开展提供合理化的依据。

简介：摘要目的通过分析1例肾移植术后感染新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者的治疗过程，谈对免疫宿主低下人群的管理策略。方法回顾本医疗队在新疆维吾尔自治区霍尔果斯市定点医院2021年10月收治的1例肾移植术后合并新冠肺炎患者的诊治经过，分析其病史、实验室及影像学检查、治疗方案及转归。结果受者为中年男性，在肾移植后3年发病，以中低热起病，伴咳嗽、乏力。胸部CT示双肺胸膜下多发磨玻璃影，以双下肺为著，渐进性加重，直至出现"白肺"，早期合并肾功能及心功能不全。在治疗过程中，免疫抑制剂应用减量，并增大了糖皮质激素的用量，早期因肾功能不全和高钾血症透析3次，给予阿比多尔及连花清瘟胶囊口服抗病毒治疗，抗感染治疗，使用特种免疫球蛋白及恢复期血浆静脉滴注增强患者的免疫力，最终患者临床治愈。结论肾移植术后合并新冠肺炎患者的临床表现及诊断与其他人群无明显差异，但此类免疫宿主低下患者更易出现器官功能的损害，肾移植受者合并重型新冠肺炎治疗过程中免疫抑制剂及糖皮质激素用量如何调整、呼吸支持、抗菌药物选择、器官保护、营养支持及中医药干预等方面需要进一步探讨。

简介：摘要探讨医护人员执行脓毒症1 h集束化治疗管理体系的依从性。构建脓毒症1 h集束化治疗执行管理体系，收集构建前3个月、构建过程（9个月）及构建完成后3个月的286例脓毒症患者，分析执行管理体系构建前（对照组）、构建过程（观察组）及构建后（实施组）医护人员对1 h集束化治疗的依从性。结果显示，随着执行管理体系的应用及实施，医护人员对脓毒症1 h集束化治疗的依从性对照组为58.3%，观察组为69.1%，实施组为88.4%，差异有统计学意义（χ²=7.053，P=0.029）。脓毒症患者28 d病死率对照组为 41.7%，观察组为34.9%，实施组为23.3%，实施组患者的病死率最低，但未达统计学意义（χ²=5.576，P=0.062）。脓毒症1 h集束化治疗执行管理体系可有效提高医护人员集束化治疗的依从性。

简介：摘要目的系统评价肌松剂对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合的影响。方法联机检索“Medline”“EMBASE”“Web of science”“Cochrane central database”英文数据库及中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库、万方数据库中文数据库。检索2020年5月前发表的肌松剂治疗ARDS的临床随机对照试验（RCT）。按照纳入和排除标准筛选文献，主要分析指标为氧合指数［动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）］。结果共纳入5项RCT，1 462例ARDS患者。与对照组比，干预组使用肌松剂72 h［平均差（MD）为14.39，95%CI 6.40~22.38，P=0.000 4］和96 h（MD为15.83，95%CI 7.13~24.52，P=0.000 4）氧合指数明显改善，而使用肌松剂48 h 2组氧合指数差异无统计学意义（MD为7.96，95%CI -1.35~17.26，P>0.05）。使用肌松剂72 h和96 h干预组呼气末正压（PEEP）水平明显降低，MD为-0.45（95%CI -0.87~-0.03，P=0.04）和-0.82（95%CI -1.39~-0.26，P=0.004），而使用肌松剂24 h和48 h干预组和对照组PEEP水平差异无统计学意义［MD为-0.37（95%CI -0.75~-0.00，P=0.05）和-0.31（95%CI -0.83~-0.20，P=0.23）］。使用肌松剂96 h干预组平台压明显低于对照组，MD为-1.69（95%CI -2.64~-0.75，P=0.000 4），使用肌松剂24 h、48 h和72 h两组平台压差异无统计学意义［MD为0.08（95%CI -0.53~0.70，P=0.79）、0.02（95%CI -0.83~-0.87，P=0.96）、-0.67（95%CI -1.37~0.03，P=0.06）］。结论ARDS患者早期48 h使用肌松剂有延迟改善氧合和降低呼吸条件的效应。

简介：摘要脓毒症相关凝血功能障碍是脓毒症患者的常见并发症，一旦发生，往往累及其他器官功能，发展为多器官功能障碍（MODS），导致病死率显著增加。如何及时发现并治疗脓毒症相关凝血功能障碍、延缓疾病发展进程一直是脓毒症领域的研究重点。然而脓毒症相关凝血功能障碍的发病机制复杂，主要包括促凝、抗凝、纤溶及内皮功能障碍等，目前尚未完全阐明。本文针对脓毒症相关凝血功能障碍的不同发生机制及各种潜在的治疗药物进行了阐述。

简介：摘要目的探讨万古霉素曲线下面积（AUC）的列线图预测重症患者万古霉素相关肾损伤的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法，纳入2015年1月至2017年12月入住东南大学附属中大医院重症医学科接受经静脉使用万古霉素治疗的重症患者。收集万古霉素治疗开始时患者的临床特征及血药浓度达到稳定状态时的药代动力学参数（包括谷浓度和峰浓度）。采用单因素分析筛选变量，多元logistic回归分析建立万古霉素相关肾损伤的预测模型和列线图。结果纳入64例静脉使用万古霉素治疗的重症患者，16例（25%）发生万古霉素相关肾损伤。将万古霉素AUC、肾小球滤过率（GFR）、联合使用肾毒性药物数作为预测变量行logistic回归分析，构建预测模型，建立回归方程logit（P）=-4.83+0.009×AUC（万古霉素）-2.87×a+2.53×b。若GFR>60 ml/min时，a=1，GFR≤60 ml/min时，a=0；若联合使用肾毒性药物数≥2时，b=1，联合使用肾毒性药物数<2时，b=0。绘制预测肾损伤的列线图。受测者操作特征曲线显示，预测模型预测万古霉素相关肾损伤的AUC为0.927（95%CI 0.851~1.000）。万古霉素相关肾损伤发生率的截止值为26.48%时，其敏感度为87.5%，特异度为87.5%。结论重症患者万古霉素相关肾损伤的发生率高。基于万古霉素AUC的列线图能有效预测重症患者发生万古霉素相关肾损伤。

简介：摘要：近年来，随着我国经济建设的飞速发展，各类建筑项目的建设规模也有了明显提升，人们也越来越关注建筑行业的施工质量问题。这就要求建筑工程项目管理者加强对建筑项目施工现场的管理和优化，确保工程项目施工进度与施工质量。基于此，本文将对加强建筑工程项目施工管理的重要性及管理优化措施进行研究分析，可供参考。

简介：摘要：低压集抄系统的应用，使得电力企业可以实时掌握电力用户的电压、电流以及用电量等信息，对提高供电质量，减少线路损耗具有重要意义。但是在实际应用中，低压集抄系统经常会因为各因素的影响而产生故障，需要不断的进行分析和总结，及时确定故障原因并处理，同时加强系统调试，为电力企业的精细化管理提供可靠的数据支持。本文结合低压集抄系统特点，对常见故障的处理方法以及调试技术进行了简单的分析。

简介：摘要：文章介绍10kV配电网线损基本理论及节能降损的实际意义，分析线损影响因素，最后提出10kV配电网技术降损措施，研究不同降损措施的应用条件、整治效果等，科学指导配网降损工作，有效提升电网企业经营管理水平。

简介：摘要：近年来，社会进步迅速，城市化进程背景下，社会各界对城市基础设施建设水平提出更高的要求，于市政道路领域而言，在施工中需要充分考虑到给排水管道的敷设要求，原因在于此类管道的排水水平将直接对道路的通行状况造成影响，甚至影响城市的整体运行情况。而在给排水管道施工中，由于技术不合理、施工不规范、管理不到位等原因而诱发各式各样的问题，严重影响给排水管道的正常施工。因此，施工企业必须高度重视给排水管道施工中的具体问题，探寻合适的预防措施，从源头上予以规避，保证给排水管道的施工质量。

简介：【摘要】目的：探究关节镜微创术用于膝关节半月板损伤治疗的价值。方法：病例选取均源自明确诊断的膝关节半月板损伤患者（时间：2016年1月-2020年12月），共纳入60例，对患者予以关节镜微创术干预，观察患者治疗前后Lysholm膝关节评分、治疗效果、并发症发生率。结果：患者治疗后Lysholm评分显著高于治疗前，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，患者治疗有效率为

简介：摘要目的探讨呼气末正压（PEEP）对不同胸壁弹性阻力（Ecw）患者中心静脉压（CVP）的影响。方法选2017年11月至2018年12月东南大学附属中大医院重症医学科需要监测CVP的70例机械通气患者，依据Ecw与呼吸系统弹性阻力（Ers）比值将患者分为Ecw/Ers≥0.24组和Ecw/Ers<0.24组，观察2组患者PEEP为5、10、15 cmH2O（1 cmH2O =0.098 kPa）时的CVP等的变化。结果Ecw/Ers≥0.24组患者体重指数高于Ecw/Ers<0.24组［（25.4±3.2）kg/m2 比（23.4±3.2）kg/m2，P=0.011］。Ecw/Ers≥0.24组患者CVP随着PEEP增加而升高，PEEP从5 cmH2O升高至10 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组［1.75（1.00，2.13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比 1.50（0.50，2.00）mmHg，P=0.038］；PEEP从10 cmH2O升至15 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组［2.00（1.50，3.00）mmHg比1.50（1.00，2.00）mmHg，P=0.041］；PEEP从5 cmH2O升至15 cmH2O时，Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值高于Ecw/Ers<0.24组［3.75（3.00，4.63）mmHg比3.00（1.63，4.00）mmHg，P=0.012］。PEEP从5 cmH2O升至10 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.29，P=0.016）；PEEP从10 cmH2O升至15 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.31，P=0.011）；PEEP从5 cmH2O升至15 cmH2O时，CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关（r=0.31，P=0.01）。结论机械通气患者PEEP的增加会引起CVP升高，高Ecw患者CVP升高更显著，Ecw与CVP升高程度密切相关。

简介：摘要：轨道交通工程监理工作是一项系统工程，它涉及到质量、安全、进度、工作协调等各个方面。要想从根本上提高监理工作水平，必须从加强监理内部管理，抓好工程质量与安全控制。

简介：摘要：在电气施工领域，强电施工是关键项目，与一系列活动息息相关，如企业生产与建设用电，由此针对施工人员与团队，有着较高的要求，不但要具备较高的技术水平、而且需要丰富的施工经验。在实际强电施工中，我们将会遇到各种各样的施工难题。基于此，有必要探究强电施工管理优化策略，对促进电气设施完善具有重要意义。基于此，本篇文章对建筑电气的强弱电工程施工质量控制策略进行研究，以供参考。

简介：摘要：在建筑电气工程施工的过程中会因为施工操作不当出现漏电问题，漏电问题的出现会对整个建筑电气工程的安全运行产生不利的影响。因此，在建筑电气工程施工过程中如何选择一种有效的漏电保护技术来确保整个工程系统稳定运行是相关人员需要思考和解决的问题。从整个工程的操作管理上来看，漏电保护技术在建筑电气工程中的应用及时排除和解决了电气系统运行存在的故障，并为建筑电气施工营造出了一个理想的环境。基于此，本篇文章对建筑电气施工中漏电保护技术的运用进行研究，以供参考。

简介：摘要：情境教学方式在初中道德与法治教学课堂中的应用是在新课标改革以后中的全新尝试。初中生在道德与法治的高效课堂中占据着学习的主体地位，而掉的与法治教师为了更有效的引导初中生将道德与法治的知识理解并应用到生活实践中，就对情境教学方式进行积极的探索尝试，并借鉴其他学科教学中应用情境教学法的经验，设计了全新的道德与法治教学课堂中的情境教学模式。