简介:摘要目的初步探讨序贯单纯超滤和血液透析治疗对于尿毒症合并急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴低血压患者的有效性和安全性。方法入选2018年8月至2021年12月于扬州友好医院住院因尿毒症合并ADHF伴低血压行序贯单纯超滤和血液透析治疗的患者。有效性评价包括续贯治疗前后纽约心脏协会(NYHA)心功能分级及呼吸困难评分改善情况,以及一些指标如体质量、呼吸频率、心率、心输出量、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及血肌酐水平在治疗前后的变化。安全性评价包括血压、血钾、血钠及血红蛋白等指标在治疗前后的变化,以及续贯治疗期间安全性终点事件的发生情况。结果研究共入选了25例患者,年龄为(71.9±4.5)岁,男性18例(72.0%),续贯治疗前的NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级分别为3例(12.0%)、18例(72.0%)和4例(16.0%),收缩压为(82.2±6.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率为(110.1±9.7)次/分。续贯治疗后患者的NYHA心功能分级及呼吸困难评分均较治疗前明显改善,总有效率均为100%。与续贯治疗前比较,续贯治疗后患者体质量下降[(72.98±6.29)kg比(64.99±8.32)kg],呼吸频率降低[(32.2±4.7)次/min比(20.2±4.4)次/min],心率降低[(110.1±9.7)次/min比(84.11±10.13)次/min],心输出量提高[(3.03±1.24)L/min比(5.09±1.14)L/min],LVEF水平提高[(28.92±7.35)%比(43.91±8.31)%],NT-proBNP水平下降[(6988.34±488.85)pg/mL比(2986.32±598.93)pg/mL],血肌酐水平下降[(717.22±13.7)μmol/L比(289.38±13.9)μmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗前后患者的收缩压、舒张压、血钾、血钠及血红蛋白水平无显著变化(P均>0.05)。所有患者在续贯治疗期间期间未发生严重心律失常或出血、血栓栓塞、猝死等不良事件。结论对尿毒症合并ADHF伴低血压患者施行序贯单纯超滤和血液透析治疗有效且安全,值得进一步开展更大规模研究。
简介:摘要目的探究急性心肌梗死心血管内科治疗的临床效果。方法选取我院2016年1月-2018年6月收治的40例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组20例和观察组20例。对照组采用常规治疗手段,观察组在常规治疗手段的基础上实施尿激酶溶栓治疗,比较两组的临床治疗效果和并发症发生情况。结果观察组的临床治疗总有效率为95.0%,并发症发生率为10.0%;对照的临床治疗总有效率为70.0%,并发症发生率为40.0%,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死心血管内科治疗,效果明显,并发症少,值得推广。