简介：摘要目的探讨经血管超声仪对儿童静脉输液留置针穿刺的影响。方法选取2018年1～10月武汉市第一医院儿科住院病区行静脉留置针穿刺的患儿100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组采用血管超声仪确定血管直径和深度，根据测量结果选择合适的留置针。对照组采用常规法依据临床经验评估血管，选择合适的留置针，两组患儿均在超声引导下进行浅静脉留置针穿刺。比较两组患儿的首次穿刺成功率、平均穿刺次数、平均穿刺时间、留置针留置时间、留置针置管成功后血管并发症发生情况、家属满意度，并分析观察组患儿静脉直径与首次穿刺成功率相关性。结果观察组首次穿刺成功率为90.00%(45/50)，明显高于对照组74.00%(37/50)，平均穿刺次数及平均穿刺时间明显少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿测得的静脉直径为0.11～0.52 cm，平均(0.32±0.15)cm，其中患儿静脉直径≥0.30 cm组的首次穿刺置管成功率为(91.11%，41/45)，显著高于静脉直径<0.30 cm组(20.00%，1/5)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿留置时间显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿家属总体满意度(100.00%)，显著高于对照组(88.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声测量儿童静脉直径后进行超声引导下留置针穿刺可有效提高首次穿刺成功率，提高患儿家属的满意度。

简介：摘要我国土地幅员辽阔，地震时有发生，地震作为一种不可避免的地质灾害，对建筑物具有极大的破坏性。随着科学技术的发展，关于如何使建筑物提高抗震效果也逐渐受到人们的重视，其中幕墙作为建筑结构的外部保护，对建筑物的抗震程度起到至关重要的作用。本文针对建筑幕墙为研究对象，主要讨论抗震结构的设计。

简介：摘要作为建筑工程总承包项目，合同的管理是其中的重要内容。在与对方交谈、拟定、审核、签订和交底等，或者建筑工程项目发生变更、补充和终止等过程中，有很多的情况会使总承包商的经济利益受到损害。然而在现实生活中许多的总承包商在合同管理方面认知不够重视，处理的方法有许多的漏洞。本文就建筑工程总承包合同的管理问题、项目合同的制定不规范和项目合同的内容有漏洞等常见问题进行了分析，并且针对这些问题找到相对可行的解决对策。

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