简介：摘要张力性水泡的出现往往预示着严重的软组织损伤，不仅增加了术后伤口并发症的风险，也延长了骨折治疗的时间。但张力性水泡的出现可以降低筋膜室内的压力，缓解疑似骨筋膜间隔综合征患者的临床症状，避免不必要的减张手术，被认为是一种潜在的减压方式。近年来，筋膜、筋膜系统重新被人们认识并且加以研究，张力性水泡与筋膜系统自我减压存在一定的联系。因此，水泡出现及消退的时间在很大程度上影响着医师的临床决策，张力性水泡的处理成为骨折治疗的一部分。笔者就骨折相关张力性水泡的特征、发生机制、减压效果、预防、治疗及并发症等研究进展作一综述，为张力性水泡在骨科中的诊治提供参考。

简介：摘要目的探究儿童肱骨内髁置针通道的安全范围和X线评判方法。方法筛选2015至2019年河北医科大学第三医院儿童肘关节CT数据资料，利用Mimics research 20.0软件进行三维重建肱骨远端模型，并利用CAD模块于肱骨内上髁骨通道内模拟置入A1、A2、B1和B2 4枚克氏针作为通道边界线，A1为前上边界，A2为后上边界，B1为前下边界，B2为后下边界，分别测量正位与侧位上四条边界线与肱骨轴线的夹角，正位上夹角为置针通道内翻角，侧位上夹角为后倾角，这两个角度是儿童肱骨内髁置针时的参考角度。统计分析各条线角度的差异，以确定各条边界线独立存在。结果共纳入169例儿童肱骨远端CT资料，男120例，女49例，年龄（8.1±1.8）岁。94例左侧，75例右侧。正位时测得上、下边界内翻角a角和b角分别为29.4°±4.0°和43.6°±6.6°。侧位时前上边界（A1）后倾角a1和后上边界（A2）后倾角a2分别为10.8°±3.0°和4.3°±2.2°。前下边界（B1）后倾角b1和后下边界（B2）后倾角b2分别为18.3°±4.7°和6.1°±3.2°。上述角度为肱骨内上髁骨通道内翻角和后倾角的边界范围，以此范围为依据可在临床中指导肱骨内髁安全有效的置入克氏针固定骨折。结论儿童肱骨内髁存在一个安全置针通道，此通道可在正位和侧位X线片上以内翻角和后倾角标定，本研究测得的内翻角和后倾角可作为肱骨内上髁置入克氏针的理论依据。