简介:摘要患者女,69岁,因“确诊甲状腺癌1年,渐进性呼吸困难8个月”就诊我院,胸部CT显示甲状腺肿物侵犯主气管致气管狭窄,内科保守治疗效果差,因多发转移已失去手术治疗机会。给予硬质支气管镜下经皮牛角扩张气管切开术,术后患者呼吸困难明显缓解。经皮牛角扩张气管切开术在硬镜直视下指导穿刺,保证穿刺时定位准确,不需要分离组织,硬镜下可进行有效止血及充分吸引,可保障通气,该手术方法安全,效果良好,值得临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨布地奈德福莫特罗联合百令胶囊对支气管哮喘患者呼吸道重塑及免疫功能的影响。方法抽取2019年1月至2021年1月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象,发放随机信封并根据单双号分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊进行治疗。比较两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性Fas配体(sFasL)、组织抑制因子-1(TIMP-1)水平,免疫功能及肺功能改善情况,评估治疗效果。结果治疗前,两组血清MMP-9、sFasL、TIMP-1水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清MMP-9、sFasL、TIMP-1水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组免疫功能指标均高于对照组(P均<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肺功能指标较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的70.0%(21/30),P<0.05。结论布地奈德福莫特罗联合百令胶囊治疗支气管哮喘的效果显著,可降低患者的血清MMP-9、sFasL、TIMP-1水平,进而抑制呼吸道重塑,有利于免疫功能提升。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生肺栓塞的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的发生肺栓塞的56例AECOPD患者的临床资料,并将其纳入发生组;另抽取同期未发生肺栓塞的56例AECOPD患者纳入未发生组。收集两组患者的基线资料,建立多元Logistic回归模型,分析可能影响AECOPD患者发生肺栓塞的影响因素。结果发生组糖尿病、恶性肿瘤病史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床患者占比与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic分析结果显示,糖尿病、恶性肿瘤病史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床是AECOPD患者发生肺栓塞的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病、恶性肿瘤病史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床是AECOPD患者发生肺栓塞的影响因素。
简介:【摘要】目的:研究分析优质护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年12月期间在我院进行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者92例,将其分为两组,对照组采用常规护理,观察组应用优质护理,对比分析两组患者对呼吸机耐受情况以及血气指标。结果:观察组患者对呼吸机耐受率显著高于对照组,观察组患者动脉氧分压(PaO2)显著高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:对应用无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者应用优质护理有助于提高患者对呼吸机耐受率也能有效改善患者血气指标。
简介:摘要目的观察逆行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法采用腓肠神经血管蒂皮瓣对22例足踝部软组织缺损的病例进行修复。皮瓣切取面积17×9cm-9×8cm,供区皮肤及腹股沟区皮肤均直接缝合。结果术后随访9-18个月,所有皮瓣均完全存活,皮瓣质地优良,行走正常,有感觉。结论腓肠神经血管蒂皮瓣血供可靠,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。