简介：摘要目的探讨利拉鲁肽联合恩格列净治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法选取2018年10月至2019年10月在余姚市人民医院就诊的肥胖2型糖尿病患者160例作为研究对象。采用随机数字表法分两组各80例。对照组采用瑞格列奈片联合地特胰岛素及二甲双胍治疗，观察组采用利拉鲁肽联合恩格列净及二甲双胍治疗。治疗3个月后比较患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2hPG）、体质量指数（BMI）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）及瘦素、脂联素、丝氨酸蛋白酶抑制物（vaspin）变化，统计患者不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者的FPG、HbAlc、2hPG、BMI均降低，且观察组［（7.89±1.02）mmol/L、（8.10±1.25）%、（11.10±1.59）mmol/L、（23.18±2.19）kg/m2］均明显低于对照组［（9.88±1.27）mmol/L、（11.20±1.85）%、（13.67±2.01）mmol/L、（27.80±2.51）kg/m2］，差异均有统计学意义（t1=10.927，t2=12.418，t3=8.969，t4=12.405，均P<0.001）；治疗后，两组TNF-α、CRP、IL-6均降低，且观察组［（51.19±3.19）pg/L、（2.14±0.31）mg/L、（4.07±0.67）pg/L］均明显低于对照组［（62.18±4.10）pg/L、（3.66±0.58）mg/L、（5.96±0.81）pg/L］，差异均有统计学意义（t1=18.922，t2=20.672，t3=8.969，均P<0.001）；治疗后，两组瘦素、vaspin均降低，且观察组［（5.48±0.94）μg/L、（1.62±0.37）μg/L］均低于对照组［（6.59±0.82）μg/L、（1.99±0.52）μg/L］，而脂联素升高，观察组［（7.13±1.52）mg/L］高于对照组［（5.12±0.85）mg/L］，差异均有统计学意义t1=7.959，t2=10.323，t3=5.185，均P<0.001）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.313，P>0.05）。结论利拉鲁肽联合恩格列净治疗肥胖2型糖尿病患者疗效显著，可有效降低患者血糖、体质量，减轻炎性反应，进一步调节血清vaspin、瘦素及脂联素水平，安全性高，可在临床推广使用。

简介：巧妙地设计一张任务单，即自主学习任务单，能够有效地引导学生进行自主探究学习，对发展学生的高级思维能力、探究性学习能力有着举足轻重的作用。本文以《网络通信的工作原理》为例阐述了任务单设计的各个环节，结合使用心得分析了设计任务单时需要关注的问题。

简介：随着我国高等教育的发展，自学考生的人数不断增加，而自考助学作为自学考试的重要形式，尚且存在许多的问题。自考助学生是一个特殊的群体，由于本身受环境家庭的影响，自考助学生表现出学校归属感的缺失，要改变这种状况，需要加强班级管理及师生间互动学习，学校资源利用上要平等对自考助学生开放，加强入学教育以及转交社会观念，正确看待自考助学生。

简介：一个小学生,处在天真烂漫的少年时期,好奇、活泼、大胆、顽皮,具有所有孩子应该具备的特点。怎么教育他,的确是每个教育工作者应当细心思考的问题。我个人的意见是,不讲大道理,不念有关的条文法规,只从行为习惯养成抓起,只用校园文化的熏陶感染做起。