简介：摘要目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术预后的影响因素。方法回顾性分析山西省心血管病医院心外科2017年4月至2020年4月收治的124例行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者的临床资料，术后连续随访6个月，评估患者预后，并统计所有患者的基线资料。采用单因素、多因素分析研究风湿性心脏病瓣膜置换术预后的影响因素。结果本研究124例患者中，经瓣膜置换术后，随访6个月中，16例(12.90%)患者出现预后不良，纳入预后不良组；其余108例患者纳入预后良好组。预后不良组患者年龄、病程、性别、术前左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与预后良好组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；预后不良组患者体外循环时间、术前左心房内径(LAD)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、术前肺动脉高压(PAH)与预后良好组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示，体外循环时间长、术前LAD大、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、术前PAH是导致风湿性心脏病患者瓣膜置换术治疗后预后不良的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论体外循环时间长、术前LAD大、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、术前PAH是导致风湿性心脏病患者瓣膜置换术治疗后预后不良的影响因素。

简介：摘要目的比较单髁置换(UKA)与全膝置换(TKA)治疗膝内侧骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法抽取新乡医学院第一附属医院2019年1月至2020年12月收治的96例KOA患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组48例。对照组予以TKA治疗，观察组予以UKA治疗。比较两组手术指标，术后1周、1个月膝关节评分[美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、膝关节活动度(ROM)。结果观察组手术时间、出血量、引流量及住院时间均少于对照组(P均<0.05)，输血率(35.42%，17/48)低于对照组(66.67%，32/48)，P<0.05。术后不同时间点，两组HSS评分、ROM、VAS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论相比TKA方案，UKA方案治疗内侧KOA的手术指标更好，可更好地改善术后HSS评分、ROM、VAS评分。

简介：摘要目的探讨输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术的治疗及效果。方法纳入2016年2月—2017年11月90例输尿管结石患者以数字表法分组。对照组进行气压弹道碎石术治疗，观察组行输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组输尿管结石取石效果；术后可进食流食时间、平均输液时间、平均出院时间；干预前后患者SF-36评分；并发症情况。结果观察组输尿管结石取石效果高于对照组，P＜0.05；观察组术后可进食流食时间、平均输液时间、平均出院时间优于对照组，P＜0.05；干预前两组SF-36评分相近，P＞0.05；干预后观察组SF-36评分优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术的治疗及效果确切，可有效取净结石，减少并发症，促进生活质量改善和缩短康复时间。

简介：[摘要]目的：研究重症颅脑损伤患者采用颅内压监测下阶梯减压术治疗的效果。方法：将42例重症颅脑损伤患者分成两组，患者自2020年7月~2022年6月在我院接受手术，对照组（n=21）应用大骨瓣减压术，观察组（n=21）应用颅内压监测下阶梯减压术，比较两组手术前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分。结果：术前两组患者NIHSS评分、GCS评分组间差异不存在统计学意义（P>0.05），术后观察组NIHSS评分较对照组低，GCS评分高于对照组，两组术后NIHSS评分及GCS评分差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨腰椎侧前方椎体间融合术（lumbar lateral anterior interbody fusion，LLIF）治疗退行性腰椎侧凸的可行性及其早期临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月接受侧前方椎间融合术联合后路经皮椎弓根钉-棒内固定治疗的40例退行性腰椎侧凸畸形患者。男17例，女23例；年龄（65.4±7.2）岁（范围51~84岁）。所有患者均存在明显的腰背部疼痛，其中22例（55.0%）患者存在下肢疼痛、麻木或间歇性跛行。16例（40.0%）患者侧凸主弯凸向右侧，24例（60.0%）患者侧凸主弯凸向左侧。记录手术时间及术中出血量。主要观察指标为疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及健康调查简表（the MOS item short from health survey, SF-36）、畸形矫正情况、植骨融合时间及并发症发生情况。结果16例侧凸主弯凸向右侧者均采用左侧入路；24例侧凸主弯凸向左侧，其中6例凹侧（右侧）冠状位CT示有骨赘存在并融合者采用右侧入路，余采取左侧入路。单节段融合8例（20.0%），双节段12例（30.0%），三节段16例（40.0%），四节段4例（10%）。22例存在下肢神经损害症状者中6例需要二期行单侧椎板开窗减压术。40例患者均顺利完成手术，手术时间（255±37） min（范围130~345 min），术中出血量（100±16.2） ml（范围10~505 ml）。所有患者均获得随访，随访时间（12.8±4.5）个月（范围6~24个月）。术前VAS评分为（5.7±1.0）分，术后第1天改善至（3.5±0.7）分，末次随访时为（1.4±0.3）分，差异有统计学意义（F=2322.229，P< 0.001）。术前ODI为79.9%±9.3%，术后第1天为51.6%±8.9%，末次随访时为11.7%±2.2% ，差异有统计学意义（F=3770.411，P<0.001）。术前SF-36为（68.6±5.3）分，术后第1天为（78.4±5.5）分，末次随访时提高至（109.9±4.9）分，差异有统计学意义（F=21 736.486，P< 0.001）。术前腰椎侧凸Cobb角为27.8°±14.1°，术后第1天矫正为7.5°±3.5°，末次随访时维持在8.5°±3.8°，差异有统计学意义（F=3.551，P<0.001）；术前椎间隙高度为（10.9±2.1） mm，术后第1天为（15.3±3.4） mm，末次随访时维持在（14.5±5.2） mm，差异有统计学意义（F=2.106，P<0.001）。24例（60.0%）患者术后出现大腿前侧疼痛或麻木，4例（10.0%）患者出现股四头肌无力；除2例患者术后3个月大腿前侧麻木仅减轻未完全消失外，余26例患者症状均在术后3个月内消失。末次随访时所有手术节段均获得满意融合，未出现不融合情况。结论腰椎侧前方椎体间融合术操作简单，短期疗效确切，手术时间短、出血少，是治疗退行性腰椎侧凸一种安全、可行的手术方法。

简介：【摘要】：目的：研究用两种消化内镜下息肉切除术治疗胃肠息肉的效果对比。方法：2018年2月-2020年10月接诊的胃肠息肉患者120例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组采用传统内镜下高频电刀治疗，研究组采用无痛内镜高频电刀治疗；两组治疗情况，及术后并发症发生率比较。结果：研究组患者手术时间、出血量、肠鸣音恢复时间均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。研究组术后并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：采用无痛内镜高频电刀治疗胃肠息肉具有手术时间短，术后肠胃功能恢复快，并发症发生率低等优势。