简介：摘要目的提高对支气管扩张症（简称支扩）合并诺卡菌感染的认识。方法收集2016年3月至2020年3月国内9家三级综合医院支扩合并肺诺卡菌病患者的临床、影像和病原学等资料，对其进行回顾性分析，并结合文献复习。结果共收集支扩合并肺诺卡菌病患者资料17例，其中女性12例，男性5例，患者年龄45~79岁，平均（63±9）岁。不吸烟者15例，吸烟者2例。所有患者均为慢性病程，临床主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难等症状，影像表现为双肺支气管扩张，以左下肺、左舌叶和右中叶最常累及。痰培养阳性10例，BALF培养阳性6例，宏基因组二代基因测序（mNGS）阳性4例，其中盖尔森基兴诺卡菌2例、脓肿诺卡菌2例、星形诺卡菌2例、墨西哥诺卡菌1例、豚鼠耳炎诺卡菌1例、未确定类型诺卡菌属9例。合并肺炎克雷伯菌3例，铜绿假单胞菌2例，曲霉2例，非结核分枝杆菌1例，流感嗜血杆菌1例。所有患者经抗诺卡菌等治疗后症状好转，影像学改善。结论支扩合并肺诺卡菌病多见于不吸烟的中老年女性，临床常表现为慢性病程，支扩常累及左肺下叶、右肺中叶及左肺舌叶等肺叶。诺卡菌感染可能是支扩发生和发展的病因之一。

简介：摘要本文报道1例通过虚拟导航支气管镜导航经支气管镜局部精准灌注两性霉素B成功治疗肺毛霉病的患者。本例患者在糖尿病酮症酸中毒后2周出现咳嗽、咳痰、咯血，影像学表现为左下肺新发团片状高密度影伴晕征，组织病理及二代基因测序证实为毛霉感染。通过虚拟导航支气管镜于左肺病变部位精准灌注两性霉素B两次，成功治愈肺毛霉病。

简介：摘要弥漫性泛细支气管炎是一种表现为双肺弥漫性细支气管的慢性炎症性疾病，可与胸腺瘤并存。本文报道1例胸腺瘤合并弥漫性泛细支气管炎的患者，经手术切除胸腺瘤后应用大环内酯类及支气管舒张剂治疗效果良好。

简介：摘要目的总结分析2019新型冠状病毒肺炎（NCP）患者早期的临床和影像学特征。方法回顾性分析2020年1月18日至2020年2月3日北京清华长庚医院发热门诊确诊的9例新型冠状病毒感染患者的临床和影像学资料。结果9例患者中男5例，女4例，年龄15~48岁，中位年龄为36岁。其中8例患者无基础疾病，1例有糖尿病。7例患者均有武汉或湖北旅行史，1例患者为医务人员，出现两起家庭聚集性发病。潜伏期1~6 d，临床表现为发热8例，干咳5例，咽痛4例，乏力4例，全身酸痛4例，鼻塞流涕1例。6例患者外周血常规异常，其中3例单核细胞计数升高，2例淋巴细胞计数降低，1例白细胞计数升高，3例血常规完全正常。5例患者外周血C反应蛋白（CRP）轻度升高，4例患者CRP正常，中位数为16.3 mg/L。5例患者行降钙素原检查均为阴性。3例患者行X线胸片检查，1例无异常，1例表现为右上肺渗出影，1例表现为右下肺渗出影。9例患者均行胸部高分辨率CT（HRCT）检查：其中7例表现为肺部多发的磨玻璃样渗出影，累及双肺5例，累及单侧肺2例，3例伴有斑片状实变影，2例无异常。结论在北京发热门诊就诊的2019新型冠状病毒感染患者一般具有明确的流行病学史，临床主要表现为发热和咳嗽，外周血白细胞计数正常，降钙素原阴性，胸部HRCT表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变，部分患者X线胸片正常而胸部HRCT显示为肺炎，部分患者无肺炎表现。