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作者：
迟丽华(黑龙江省鸡西市城子河中心医院黑龙江鸡西1
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学科：
医药卫生
> 公共卫生与预防医学
- 创建时间：2009-12-22
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出处：《健康文摘》 2009年第16期
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机构：在感染性腹泻中，慢性腹泻时有发生，医院感染性腹泻就是其中之一。在医院感染性腹泻中抗生素相关性腹泻最为常见，多由艰难梭菌所致。好发于老年、腹部手术、肿瘤化疗等患者，常与使用氨苄西林、克林霉素、头孢菌素等抗生素有关。绝大多数患者为水样或糊状便，少数可见肉眼血便和假膜。粪便检查可见白细胞和隐血阳性。重者多伴有发热，腹痛时肌紧张、反跳痛，及血白细胞数升高。若未经及时诊治，可发生中毒性巨结肠、肠梗阻等严重并发症。因此，凡遇抗菌药物应用后出现腹泻，均应疑及抗生素相关性腹泻的可能，若伴腹痛、发热和血白细胞计数升高，尤其是免疫低下患者，则更应警惕该病的发生。粪便中检测到艰难梭菌细胞毒素，或经验性治疗有效有助于诊断。肠道真菌感染，大多在抗菌药物及免疫抑制剂治疗过程中出现，以念珠菌最常见。儿童腹泻为持续性黄色水样或豆渣样便，泡沫多；成人则表现为轻度腹泻，伴有腹痛及粘液血便。粪便镜检发现大量菌丝和芽孢有助于诊断。
