简介：摘要目的探讨T1 mapping与鼻咽癌分期及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)和Ki-67的相关性。材料与方法回顾性分析鼻咽癌初诊患者病例48例，行鼻咽加颈部MRI常规平扫、增强及T1 mapping序列扫描，测量肿瘤区增强前、增强后T1值以及其差值(分别记录为T1pre、T1post、ΔT1)，并测量增强前、增强后肿瘤区与同侧C3水平胸锁乳突肌T1差值(分别记录为ΔT1preS、ΔT1postS)。将临床分期、T及N分期分为2组，低分期组：临床分期Ⅰ＋Ⅱ期19例、T分期T1＋T2 38例、N分期N0＋N1 18例；高分期组：临床分期Ⅲ＋Ⅳ期29例、T分期T3＋T4 10例、N分期N2＋N3 30例。鼻咽癌高、低分期组间T1值采用两独立样本t检验，并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析诊断效能，T1值与Ki-67表达分数的相关性采用Pearson相关分析，T1值与EGFR的相关性采用Spearman相关分析。结果高分期组T1pre、ΔT1、ΔT1preS均值均高于低分期组，T1pre、ΔT1、ΔT1preS对于临床分期、N分期差异有统计学意义(P＜0.05)，ΔT1preS对T分期差异没有统计学意义(P=0.197)，T1post及ΔT1postS对鼻咽癌分期差异没有统计学意义(P＞0.05)；T1pre对于临床分期、N分期的AUC最大(分别为0.927、0.913，P均＜0.05)；T1pre与EGFR、Ki-67指数呈中度正相关(r=0.61、0.54，P＜0.05)。结论T1 mapping与鼻咽癌分期及EGFR、Ki-67指数均有较好的相关性，能无创评估肿瘤组织侵袭性和增殖潜能，有利于个体化治疗方案的制订，降低肿瘤复发及转移的风险。

简介：摘要目的对比分析Kaiser评分与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)对乳腺病灶的诊断效能及降低非必要活检的能力。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年1月至2021年9月间行乳腺MRI检查的127例患者的临床及影像资料(共134个病灶，7例患者有2个病灶)。联合应用ADC和Kaiser评分得到KS+评分，应用ADC、Kaiser评分及KS+评分评价乳腺病灶。以病理结果为金标准，计算并比较Kaiser评分、ADC和KS+评分的曲线下面积(area under the curve，AUC)、敏感度、特异度，AUC通过Delong检验进行比较，敏感度、特异度通过McNemar检验进行比较。结果Kaiser评分的AUC (0.917)与ADC的AUC (0.812)差异有统计学意义(P=0.0404)，两者AUC在非肿块病灶中差异最大。Kaiser评分的特异度(0.809)与ADC的特异度(0.426)差异有统计学意义(P=0.0215)。Kaiser评分的敏感度(0.954)与ADC的敏感度(0.977)差异无统计学意义(P=0.6875)。Kaiser评分的AUC (0.917)、敏感度(0.954)、特异度(0.809)与KS+评分的AUC (0.914)、敏感度(0.943)、特异度(0.830)差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论Kaiser评分对乳腺病灶的诊断效能优于ADC，尤其是在评价乳腺非肿块病灶中Kaiser评分具有显著优势。Kaiser评分降低非必要活检的能力亦优于ADC，联合应用Kaiser评分和ADC无法提高诊断效能及降低非必要活检能力，Kaiser评分更适用于临床实践。