简介:摘要:随着现代化科技的迅速发展,档案管理进入了一个前所未有的新时代。现代科技档案管理具有明显的特征,如多维跨界的融合、技术革新的驱动力以及对于管理样态与结构的重塑。这些特征不仅反映了科技档案的复杂性,也突显了其在一个单位中的价值。档案不仅为单位各项工作的开展提供了真实、可靠的依据,也为社会大众解决难题提供依据保障,为建设和谐社会做出了应有的贡献。但当前的档案管理状况仍存在诸多问题,如管理体系的不完善、数字化转型的迟缓、缺乏整体规划以及编研工作的滞后。为此,提出了一系列针对新时代科技档案管理的提升策略,这些策略旨在通过规范化、信息化、常态化和精准化的管理,确保科技档案能够更好地服务于机关单位和社会。
简介:摘要目的应用多普勒超声评估中晚孕期特发性羊水偏少(isolated borderline oligohydramnios,IBO)胎儿肾动脉血流参数变化并评估其与妊娠结局的相关性。方法选取2019年4-10月于中南大学湘雅二医院超声科进行中晚孕期产前系统筛查的27例IBO胎儿(IBO组)和27例孕龄匹配的正常胎儿(对照组)进行肾动脉血流参数的测量,包括肾动脉搏动指数(pulsatility index,RAPI)、肾动脉体积校正搏动指数(volume corrected renal artery pulsatility index,vcRAPI),比较两组间肾脏血流参数、母婴妊娠结局有无差异。IBO组一经诊断则建议前往产科门诊进行咨询及干预,评估干预前RAPI、vcRAPI与临产前羊水量以及母婴妊娠结局的相关性,绘制ROC曲线得出最佳预测参数。结果IBO组vcRAPI高于对照组(P=0.015),IBO组中临产前仍为IBO的胎儿其干预前的vcRAPI高于临产前羊水量恢复的胎儿(P=0.048),IBO组中干预前vcRAPI与临产前IBO的相关性差异有统计学意义(OR=2.41,95%CI=1.06~5.43,P=0.035),ROC曲线示vcRAPI对IBO预测的敏感性为0.67,特异性为0.75(P=0.002)。结论相比RAPI,vcRAPI能更及时地体现IBO胎儿肾动脉灌注阻力的增高;IBO组干预前vcRAPI升高的胎儿,临产前羊水量不易恢复,vcRAPI的升高为IBO的较好预测指标。
简介:摘要目的测量孕中晚期正常妊娠单胎肾动脉体积矫正搏动指数(vcRAPI),确定正常参考值范围,观察其与孕周的相关性。方法应用二维超声前瞻性获取2019年1-7月在湘雅二医院行产前检查的22~36孕周正常单胎妊娠胎儿双肾矢状切面和横切面,测量双肾长径、前后径及左右径,使用椭圆体计算公式(长径×左右径×前后径×π/6)估测肾脏体积。应用脉冲多普勒在冠状切面检测肾门处肾动脉搏动指数(RAPI)。RAPI除以估测肾体积得到vcRAPI。建立其正常参考值范围,并绘制其与孕周的关系散点图,拟合多种回归模型,选出最佳拟合曲线并得出相关公式。结果成功测量540例孕中晚期正常胎儿双肾的vcRAPI,并建立了其正常参考值范围,左、右肾vcRAPI与孕周呈显著负相关(r=-0.780、-0.793,均P<0.001),左肾参数与孕周以S曲线拟合优度最佳,右肾参数以幂函数曲线拟合优度最佳。双肾vcRAPI测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕中晚期妊娠正常胎儿的vcRAPI随孕周增加而降低,提示肾灌注量随孕周增大而增加。双肾vcRAPI并无差异,建立vcRAPI的正常参考值范围可为高危妊娠预测、监测提供参照依据。
简介:摘要目的研究正常胎儿双肾体积随孕周(GA)、双顶径(BPD)、腹围(AC)、股骨长(FL)的变化规律并建立Z-评分模型。方法收集2019年4-11月中南大学湘雅二医院孕20~38周单胎妊娠孕妇580例,用二维超声对胎儿常规生长参数及肾脏上下径、左右径、前后径进行测量,并利用椭圆体体积公式V=6/π×上下径×左右径×前后径计算肾体积,以GA、BPD、AC、FL为自变量,建立双肾体积值及标准差的拟合方程,并根据公式Z值=(实际测得肾体积值-预测肾体积值)/预测标准差,建立Z-评分模型。结果最终纳入543例胎儿,左、右肾体积随GA、BPD、AC、FL增长而增大,呈正相关,二次多项式曲线相关系数分别为0.775、0.771、0.811、0.738(P<0.001)和0.747、0.735、0.754、0.745(P<0.001),并建立了预测肾脏体积值的二次多项式回归方程。标准差随GA、BPD、AC、FL增长而增大,呈正相关,直线相关系数分别为0.146、0.225、0.071、0.155(P<0.001)和0.091、0.157、0.091、0.123(P<0.001),经绝对残差加权回归建立了直线回归方程。计算所得Z-评分经Shapiro-Wilk检验满足正态性分布(P>0.05)。结论本研究建立了以GA、BPD、AC、FL预测双肾体积的Z-评分模型,为产前超声检查评估肾脏生长发育及发现肾脏发育异常提供了依据。
简介:摘要在建筑工程发包程序中建设方通过招标、投标的方式,建立建筑工程发包与承包的联系。同时这也是一种建筑工程的经营方式,承发包的模式也分为很多种,其中包括平行承发包模式,就是将项目的材料采购、设计以及施工承包给不同的公司;工程项目总承包模式,就是将材料、设计和施工统一发给一个公司,还有CM模式、联合体承包模式等诸多的模式。由于本人多年来一直在施工现场从业,所以积累了大量的实践经验,由此从总承包方对于各专业分承包商的服务和管理层面进行分析和探究,本文最主要是从总承包方对于各专业分承包商进行合同管理、质量监督、进度把控等各方位全面协调的职责方面进行探析。
简介:摘要随着我国社会主义经济的不断发展和提高,我国的电力行业也在经济发展的大潮里得到了提升,火电、水利发电、风力发电以及生物技术发电和核能发电等各种形式的发电百花齐放,我国的电力建设和管理体系随着社会的发展也有了一定的提高,但是这中间也有一些问题指的我们深思,本文从分析我国电力工程造价计价模式现状入手,简述了电力工程造价控制,并对合理控制电力工程造价的措施进行了综述,要尽快适应市场,提高市场竞争能力,每个电力企业首要考虑的问题是加强工程造价管理,使之更加科学、合理、规范。人们的生产生活以及社会的发展离不开电力的支持,要做好电力工程造价控制,使电力行业可持续发展。
简介:摘要目的探讨内镜和影像引导上消化道支架置入术方法以及的临床作用。方法选取我院2012年1月-2015年5月间收治的95例采用上消化道支架置入术患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,其中31例患者在内镜下采取消化道支架置入术,64例患者在影响透视下采取上消化道支架置入术。结果在内镜下,31例患者均一次性手术成功,影像透视下64例患者有9例转内镜辅助插入导丝获成功,在手术中2例发生心律失常,1例发生窒息;手术后,84例患者伴有胸痛不适以及异物感,31例患者伴有恶心呕吐,3例患者出现上食道慢性感染,7例患者出现支架移位,13例患者出现支架堵塞,2例患者伴有呼吸困难。结论内镜和影像引导上消化道支架置入术,手术的成功率较高,手术中产生的并发症较少,在术后若积极预防和处理并发症,内镜和影像引导上消化道支架置入术将具有更高的安全性。