简介：摘要目的了解2016—2020年西安市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)中柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus group A type 6, CV-A6)的流行病学特征，为HFMD防控提供科学依据。方法Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒(enterovirus, EV)，从传染病报告信息管理系统中获取病例的个案资料，采用描述性流行病学方法分析CV-A6感染HFMD的流行特征，Excel 2007和SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果2016—2020年在4 034例HFMD病例中，肠道病毒A组71型(enterovirus group A type 71, EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus group A type 16, CV-A16)和其他EV的检出率分别为17.85%(720/4 034)、23.92%(965/4 034)和47.79%(1 928/4 034)。随机抽取2 571例HFMD病例，其中其他EV阳性1 268例，CV-A6在HFMD病例中的检出率为34.73%(893/2 571)，CV-A6在其他EV阳性病例中的构成比为70.43%(893/1 268)。CV-A6感染HFMD的男女性别比为1.47∶1，≤5岁患儿占到所有病例的95.18%，发病高峰集中在4~6月份。CV-A6感染HFMD与EV-A71和CV-A16感染HFMD相比较，在临床分型上差异有统计学意义(χ2＝139.55, P<0.001)，在年龄(F＝2.74, P＝0.065)和性别比(χ2＝2.43, P＝0.297)上差异没有统计学意义。结论2016—2020年西安市HFMD的优势病原是其他EV，其中CV-A6在其他EV阳性病例中的检出率最高，应开展HFMD多种病原检测，加强CV-A6感染HFMD的防控。

简介：摘要目的了解2017—2018年西安市手足口病病原谱构成情况以及肠道病毒71型(enterovirus 71，EV-A71)VP1的基因特征。方法采集2017—2018年西安市手足口病哨点医院HFMD患者肛拭子标本1 735例，采用实时荧光定量PCR鉴别EV-A71、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus 16，CV-A16)和其他肠道病毒。分离培养部分EV-A71毒株，采用一步法逆转录-聚合酶链反应对VP1区进行基因扩增及测序，与本地区既往毒株进行同源性比对及遗传进化分析。结果共检测到肠道病毒核酸阳性样本1 565例，阳性率为90.20%(1 565/1 735)，其中EV-A71核酸阳性占24.79%(388/1 565)，CV-A16核酸阳性占21.85%(342/1 565)，其他肠道病毒核酸阳性则占53.36%(835/1 565)。2017年与2018年的主要病原分别是EV-A71(45.08%)与其他肠道病毒(73.38%)，病原构成差异有统计学意义(χ2＝370.57，P<0.001)。EV-A71所致手足口病集中在4~7月份，占总病例的73.97%(287/388)。EV-A71 VP1区同源性分析显示，分离到的20株EV-A71毒株均属于C4a亚型，核苷酸与氨基酸同源性分别为94.4%~96.1%、99.4%~100%，与以往西安市分离到的EV-A71同源性在91.5%以上。EV-A71 VP1区遗传进化分析结果显示，西安市2008—2018年EV-A71毒株与C4a亚型代表株处于同一分支，形成多个流行簇，且随着时间推移VP1区变异程度增大。结论其他肠道病毒为2017—2018年西安市手足口病主要病原，C4a亚型EV-A71仍在西安市持续流行，应加强对于HFMD病原谱及分子流行病学的监测，为进一步有效防治HFMD提供工作依据。

简介：摘要目的分析COVID-19确诊病例住院期间和出院后不同类型标本中病毒核酸的检出情况。方法调查定点医院收治的COVID-19确诊病例，住院期间采集其鼻咽拭子、粪便、尿液和血液标本，出院后进行随访，采集其鼻咽拭子和粪便标本，采用实时荧光RT-PCR方法进行核酸检测。结果共调查25例COVID-19确诊病例，在住院期间采集其鼻咽拭子、粪便、尿液和血液标本各25份，共100份标本，经检测鼻咽拭子均为病毒核酸阳性，住院期间9例患者粪便中检出核酸阳性，阳性率为36.00%(9/25)，尿液和血液未检出病毒核酸。25例患者出院后进行随访，在第7天和第14天采集其鼻咽拭子和粪便标本各25份，第7天2例患者检出鼻咽拭子核酸阳性，复阳率为8.00%(2/25)，粪便中未检出病毒核酸，出院后第14天鼻咽拭子和粪便中均未检出病毒核酸。结论COVID-19确诊病例住院治疗期间粪便中可检出病毒核酸，出院后部分患者鼻咽拭子病毒核酸复阳。