简介：摘要目的探讨丙戊酸镁和碳酸锂治疗双相情感障碍的疗效和对患者血清指标及生存质量的作用。方法将诸暨市第五人民医院2017年3月至2020年5月收治的双相情感障碍患者80例作为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组，每组40例。分别采用碳酸锂、丙戊酸镁治疗3个月。比较两组疗效和血清指标及生存质量。结果观察组总有效率为95.0%（38/40），明显高于对照组的75.0%（30/40），差异有统计学意义（χ2=6.28，P=0.012）。两组治疗前肿瘤坏死因子α（TNF-α）、尿酸（UA）、总胆红素（TBIL）、白蛋白水平均差异无统计学意义（均P > 0.05），治疗后两组TNF-α、UA、TBIL、白蛋白水平均改善（均P < 0.001），治疗后观察组TNF-α、UA水平分别为（136.5±6.2）ng/L、（307.9±15.2）μmol/L，均低于对照组的（148.9±7.5）ng/L、（335.6±18.9）μmol/L，TBIL、白蛋白水平分别为（11.0±2.3）μmol/L、（45.5±3.6）g/L，均高于对照组的（8.4±2.1）μmol/L、（42.8±3.0）g/L，均差异有统计学意义（t=12.20、7.22、5.28、3.64，均P < 0.001）。两组治疗前生存质量各项维度评分均差异无统计学意义（均P > 0.05），治疗后两组生存质量各项维度评分均提高（均P < 0.001），治疗后观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为（75.2±4.4）分、（71.9±4.6）分、（76.2±4.7）分、（71.8±3.9）分、（66.8±4.0）分、（75.9±4.4）分、（70.5±3.9）分、（69.9±4.0）分，均明显高于对照组的（68.0±4.0）分、（65.5±4.3）分、（69.8±4.0）分、（66.5±3.5）分、（61.8±3.5）分、（68.1±4.0）分、（64.1±3.6）分、（63.3±3.9）分，均差异有统计学意义（t=7.66、6.43、6.56、6.40、5.95、8.30、7.63、7.47，均P < 0.001）。结论丙戊酸镁治疗双相情感障碍患者，能够提升机体抗氧化能力，抑制免疫炎性损伤，改善异常代谢，从而有效控制患者抑郁、躁狂症状，提升生存质量，较碳酸锂有效性良好。

简介：摘要目的探讨富马酸喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍的临床效果及对患者认知功能的影响。方法选取诸暨市第五人民医院2017年1月至2019年12月收治的双相情感障碍患者60例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和联合组，每组30例。对照组患者采用碳酸锂治疗，联合组患者在对照组给药的基础上加用富马酸喹硫平治疗，均治疗4周。比较两组患者治疗前及治疗4周后的躁狂及抑郁症状改善情况，临床治疗效果，认知功能及不良反应；同时在治疗前及治疗4周后抽取空腹静脉血，测定两组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的含量。结果与治疗前比较，两组患者的贝壳-拉范森躁狂量表（BRMS）和汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）评分均显著降低（t=10.39、12.47，均P < 0.001），简易精神状态检查量表（MMSE）评分均显著提高（t=8.36、14.52，均P < 0.001），且与对照组比较，联合组治疗后BRMS、HAMD评分均显著降低（t=5.86、5.54，均P < 0.001），MMSE评分显著提高（t=2.40，P=0.020）。联合组临床治疗有效率显著高于对照组（Z=2.16，P=0.030）。治疗后，两组患者血清MDA含量均显著降低（t=8.72、15.47，均P < 0.001），SOD、CAT及GSH-Px含量均显著增加（SOD：t对照组=2.84，P=0.006，t联合组=4.05，P < 0.001；CAT：t对照组=5.20，P < 0.001，t联合组=9.86，P < 0.001；GSH-Px：t对照组=2.67，P=0.010，t联合组=3.71，P=0.001），与对照组比较，联合组治疗后血清MDA含量显著降低（t=12.38，P < 0.001），SOD及CAT的含量均显著增加（tSOD=2.24，P=0.029；tCAT=2.72，P=0.009）。联合组与对照组不良反应发生率［20.00%（6/30）比16.67%（5/30）］差异无统计学意义（χ2=1.02，P=0.907）。结论碳酸锂联合富马酸喹硫平能显著改善双相情感障碍患者的临床症状，提高认知能力，并减少氧化应激的过度激活，具有一定的临床应用价值。