简介：摘要目的探讨间质肿瘤浸润淋巴细胞（stromal tumor-infiltrating lymphocytes，sTIL）及淋巴细胞活化基因3（lymphocyte-activation gene-3，LAG-3）与进展期胃腺癌临床病理特征及预后的相关性。方法福建省肿瘤医院2011年1月至2014年12月进展期胃腺癌病例260例，收集患者的临床病理资料及随访资料，使用半定量的方法对胃癌切片中sTIL的百分比进行计算，并用免疫组织化学对LAG-3蛋白进行检测，探究sTIL、LAG-3与进展期胃腺癌患者预后的相关性。结果260例进展期胃腺癌中sTIL高浸润173例（66.5%），LAG-3高表达160例（61.5%）。同时，本研究根据sTIL浸润情况与LAG-3的表达情况将本组病例分成4组。Ⅰ组：sTIL低浸润/LAG-3低表达48例（18.5%）；Ⅱ组：sTIL高浸润/LAG-3低表达52例（20.0%）；Ⅲ组：sTIL低浸润/LAG-3高表达39例（15.0%）；Ⅳ组：sTIL高浸润/LAG-3高表达121例（46.5%）。Kaplan-Meier单因素分析结果显示，胃腺癌患者的预后与年龄、肿物大小、肿瘤位置、Lauren分型、神经侵犯、脉管癌栓、TNM分期、术后辅助化疗、分子分型存在相关性（P<0.05），且sTIL高浸润、LAG-3高表达患者预后较好。多因素Cox分析结果显示，年龄、肿物大小、Lauren分型、术后辅助化疗是进展期胃腺癌患者的独立预后因素，且sTIL低浸润/LAG-3低表达进展期胃腺癌患者预后较差。结论sTIL、LAG-3与进展期胃腺癌患者预后呈正相关。sTIL与LAG-3联合使用可以更准确地预测进展期胃腺癌患者的预后。年龄、肿物大小、Lauren分型、术后辅助化疗是进展期胃腺癌患者的独立预后因素。

简介：摘要目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤（TNET）临床病理学特征及其预后的影响因素。方法收集2007年3月至2020年7月福建省肿瘤医院诊断的21例TNET的临床病理特征，并随访及复习相关文献。结果21例TNET患者年龄21~72岁（中位年龄63岁）；男性18例，女性3例（男女比例6∶1）；肿物最大径3~17 cm。通常以上腔静脉综合征（9/21）、胸痛（5/21）、腰痛（2/21）、颈部肿物（2/21）就诊，4例（4/21）于体检时发现。4例（4/21）行单纯手术切除，3例（3/21）手术联合放化疗。根据WHO胸腺神经内分泌肿瘤分类标准将其分为11例不典型类癌，9例小细胞癌，1例大细胞神经内分泌癌。20例获得随访，随访时间1~115个月，死亡12例，存活8例。单因素分析结果显示：手术切除（P=0.041）、肿物最大径（P=0.049）、Ki-67阳性指数（P=0.034）是影响患者预后的因素。结论TNET较为少见，且症状常不典型，组织学特征及免疫表型有助于该肿瘤的诊断。手术切除、肿物≤5 cm、Ki-67阳性指数<50%的患者预后较好。