简介：摘要随着大规模根除治疗的推进，导致幽门螺杆菌（H. pylori）耐药率不断升高，加上宿主CYP2C19基因多态性、H. pylori球形变、患者依从性、医生治疗方案不正规或经验式反复根除治疗等因素，H. pylori根除率逐渐下降。个性化治疗是实现H. pylori感染者首诊成功得以根除的有效措施。随着克拉霉素耐药分子诊断试剂盒在我国首次获批与美国胃肠病协会（AGA）有关难治性H. pylori感染定义更新，遵循国际最新共识与指南、符合国情、赶超国际水平的基于耐药基因检测的H. pylori首诊个性化诊疗走向前台。

简介：摘要目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H．pylori)发生球形变的相关因素及其与胃黏膜病理变化之间的关系。方法纳入2020年1月至2021年6月就诊于宁夏回族自治区人民医院的66例H.pylori感染者。收集患者的临床资料，对胃黏膜标本进行免疫组织化学染色，观察H.pylori球形变发生情况和胃黏膜组织病理改变。统计学分析采用χ2检验。结果66份H.pylori感染者的胃黏膜标本经免疫组织化学染色后，26份(39.39%)发现H.pylori球形与螺旋形共存，未发现单纯H.pylori球形变。有H.pylori根除治疗史的患者球形变发生率为52.63%(20/38)，高于无根除治疗史患者的21.43%(6/28)，差异有统计学意义(χ2＝6.57，P＝0.012)。不同性别、民族、年龄、胃黏膜病理改变(包括萎缩、胃肠上皮化生、炎症、活动性)患者的H.pylori球形变发生率差异均无统计学意义(均P>0.050)。23例胃镜检查距离末次根除治疗时间>1~3个月的患者中17例(73.9%)发生H.pylori球形变，而15例胃镜检查距离末次根除治疗时间>3个月的患者中3例发生球形变，差异有统计学意义(χ2＝10.59，P＝0.002)。结论H．pylori球形变的转化与既往根除治疗有关，球形H.pylori相对于螺旋形H.pylori同样具有致病性。

简介：摘要长期以来，我国临床医学学科建设及临床医生的主要评价体系有三大指标：科研项目、文章与成果奖，这个体系有待进一步完善。本文提出了一切"以患者为中心（Center，C）"，首先建立标准化、高质量的重大疾病与人群队列生物样本库（Biobank，B），在此基础上，开展高水准学科建设（Discipline construction，D），推进转化研究（Translational research，T），最终实现临床个性化精准医学（precision Medicine，M），即新型临床医学学科建设的CBDTM发展宗旨与模式。针对患者（Patient，P）急需解决的系列临床重要问题，争取科研项目（Project，P），开展临床研究并撰写论文（Paper，P），获得成果奖（Prize，P），这些学科建设活动无可厚非，但关键是要能产生具有自主知识产权的专利（Patent，P）与有重大临床应用价值的产品（Product，P）并获批上市，切实解决患者（Patient，P）问题并产生经济效益（Profit，P），称之为8P临床转化医学。8P临床转化医学的成功实施，实现了从"样品"到"产品"的快速转化及从"患者"样本到应用于"患者"的有效转化。

简介：摘要随着大规模根除治疗导致幽门螺杆菌（H.pylori）对几种重要抗生素的耐药率均不断增高，加上治疗方案不当、经验式反复根除治疗、宿主CYP2C19基因多态性、H. pylori球形变等因素，H. pylori根除率逐渐下降。H. pylori首诊成功根除越来越受到重视，个体化与标准化治疗深度融合是提高首诊成功根除的有效措施。