简介:摘要目的研究观察小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的麻醉效果和对循环系统的影响。方法我们随机选择了2013年2-8月间的62例老年下肢骨科手术的病人,随机分为A,B两组,全部采用腰硬联合麻醉。A组组病人选用0.375%等比重布比卡因,注射1.5-2ml,布比卡因用量约为5.5-7.5mgB组病人选用0.5%等比重布比卡因,注射1.5-2ml,用量为7.5-10mg。分别观察了A,B两组的麻醉效果,术中平均动脉压的变化以及A,B两组在麻醉过程中血管活性药物的使用比例。结果AB两组病人麻醉均成功,手术医师对麻醉的满意度为100%。A,B两组麻醉对循环系统的影响有统计学差异(P<0.05),表明B组血压波动幅度较A组大。A组有4例使用血管活性药物,占比11%;B组11例使用,比例为35%,提示A组循环更平稳。结论在老年人下肢骨科手术中,低浓度(0.375%)小剂量(5.5-7.5mg)布比卡因能够达到较确切的麻醉效果,麻醉药用量小,并发症较少,对循环系统干扰也比较小。
简介:摘要目的研究观察双腔气管导管误插入右侧主支气管后位置调整的临床病例,并进行总结。方法我们选择了2013年1-12月间的42例首次插管误插入右侧主支气管的病例位置调整情况进行了记录和研究,记录和观察项目包括a导管误插右侧,退到主气管后一次调整成功。b经过2次和3次调整成功。c经过3次以上调整后成功。d经过3次以上调整后仍失败,此时左右反向使用气管导管,仍能形成有效的单肺通气效果。e调整失败,单肺通气失败。结果42例首次插管误插入右侧的病例中a一次调整成功者8例,占总例数的19%。b2-3次调整成功者22例,占总数的52%。c3次以上调整到位者2例,占总数的5%。d3次以上调整失败后反向使用气管导管并形成有效的单肺通气者9例,占总数的21%。e调整失败,单肺通气失败者1例,占总数的2%。结论发生左双腔导管误插入右侧主支气管后,进行3次以内调整,成功的机会是非常大的。若3次仍失败,则不宜进行过多的尝试,此时,反向使用气管导管进行单肺通气仍不失为一个有效的办法