简介:摘要:随着社会经济的不断发展,建筑工程项目通常涉及复杂的计划、预算和资源管理,同时还需要应对各种潜在风险,这些风险可能会对项目的进度、质量和成本产生重大影响。因此,风险管理在建筑工程领域中占据了至关重要的地位。有效的风险管理可以帮助项目管理团队预见并应对可能出现的问题,从而确保项目按计划顺利完成。但是在施工建设的过程中,工程合同的签订、履约和违约行为等方面存在一定的问题。在市场同行业竞争激烈,并且管理日趋专业和规范的今天,工程合同管理的成效直接影响着项目建设的综合效益。建立现代化的合同管理制度,优先发挥合同管理的内在价值,助推建设施工企业增强管理的专业化和效率化,为企业的发展增加内在动力。
简介:摘要:乐山至西昌高速公路位于四川省南部的乐山市、凉山州境内,是四川省高速公路网中连接成都平原经济区与攀西经济区联系的重要经济通道。本文在乐西高速沿线地质灾害调查工作的基础上,结合遥感技术,解译出崩塌、滑坡、泥石流和不稳定斜坡地质灾害246处,并研究了乐西高速沿线地质灾害的分布规律,分析得出地质构造,高程,坡度,坡向及人类活动是地质灾害的主要影响因素,最后根据分析结果对高速公路沿线区域进行了易发性分区,为高速公路的线路比选工作提供了重要依据。
简介:摘要:目的:为了明确用低剂量碘对比剂在头颈部血管成像(CTA)检查中对于成像质量是否影响临床诊断的有效方法。方法:选取在本院进行头颈部检查患者共60例。分为A、B两组,每组各30人。检查时所采用的扫描参数相同,A组注射70ml碘对比剂,再注射生理盐水。B组注射剂量为50ml的碘对比剂,注射生理盐水。之后通过西门子256层双源CT分别测量出A、B两组图像所观察血管的CT值并且对得到的两组图像的图像质量进行分析。结果:两组图像的血管CT值进行比较,其差异有统计学意义(P
简介:摘要目的比较小细胞肺癌(SCLC)患者单纯脑转移与脑合并多器官转移的生存结局。方法使用美国监测、流行病学和最终结果数据库,选取2004—2015年具有完整临床信息的SCLC患者5 520例,根据转移部位分析患者的倾向评分后对SCLC患者进行调整、分层或匹配,比较单纯脑转移组和脑合并多器官转移组患者的肿瘤特异生存率和总生存率;再比较放疗和化疗对两组肿瘤特异生存率的影响。结果5 520例SCLC患者中,单纯脑转移组2 658例,脑合并多器官转移组2 862例。倾向评分分层或匹配后,单纯脑转移组与脑合并多器官转移组中位生存时间分别为6和4个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯脑转移组病死率明显低于脑合并多器官转移组(80.66%比85.96%),差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,单纯脑转移组总生存率和肿瘤特异生存率均明显优于脑合并多器官转移组[14.72%比9.50%和19.34%比14.04%],差异有统计学意义(P<0.01)。Cox分析结果显示,年龄、种族、T分期、性别、N分期、放疗、化疗、肿瘤直径、婚姻和转移对SCLC脑转移患者肿瘤特异生存率有影响(P<0.01或<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,放疗和化疗能明显改善患者的肿瘤特异生存率(HR = 0.668和0.671,95% CI 0.570~0.783和0.573~0.786,P<0.01)。结论SCLC单纯脑转移患者的生存率高于SCLC脑合并多器官转移患者;化疗和放疗可改善SCLC脑转移患者的生存率。