简介:摘要目的探讨成人受者接受小儿供肾移植术后发生的移植肾动脉狭窄临床特点、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2014年7月至2019年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科进行的25例小儿供者整块双肾移植和27例小儿供者单肾移植的临床资料(受者均≥18岁)。结果其中1例双肾移植成人受者(4.0%)和2例单肾移植受者(7.4%)在移植术后13~23个月诊断为移植肾动脉狭窄,高于同期接受成人供肾的成人受者移植肾动脉狭窄率(1.1%)。移植肾动脉狭窄成人受者与非狭窄组比较,其供者年龄更小(P<0.05),但是供者、受者体重差异均无统计学意义(P>0.05)。狭窄部位内径1.40~1.63 mm,均为移植肾动脉自供者腹主动脉起始部而非吻合口本身。肾动脉非狭窄段内径2.31~4.93 mm,与相应年龄小儿正常肾动脉一致。3例移植肾动脉狭窄受者行经皮腔内血管成形及支架置入术后均得到有效治疗。结论移植肾动脉狭窄的原因可能与过度剥离肾动脉周围组织,影响其术后继续发育相关。谨慎选择成人受者接受婴儿单供肾,保留肾动脉周围组织可能有助于预防移植肾动脉狭窄。
简介:摘要随着我国社会经济的飞速发展,我国公民的物质生活水平逐步提高,城市化建设的步伐也在逐步加快,市政工程作为我国城市建设的重要组成部分,是直接影响着我国居民生活水平的重要因素,因此,必须要结合实际情况加强市政工程的管理,从而节省大量的人力物力,以此来促进我国的综合国力稳步提升。为了满足我国公民日常生活的需求,本文通过大量的市场调查,结合我国目前市政工程管理的现状,针对其中存在的显著问题进行分析,并提出相关的解决对策,希望能加强我国市政工程的安全管理和质量管理,为我国市政工程管理的改革指明方向。