简介：【摘要】目的：探究综合性康复训练联合心理护理在脑梗塞偏瘫患者中对负面情绪、肢体运动功能等改善的效果。方法：选取我院2023年1月～2023年12月收治的60例脑梗塞偏瘫患者为研究对象，按照扑克牌分组方法分为对照组与观察组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用综合性康复训练联合心理护理。比较两组患者负面情绪、肢体运动功能情况。结果：干预后，观察组患者焦虑SAS评分、抑郁SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者肢体运动功能FMA评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在脑梗塞偏瘫患者护理中实施综合性康复训练联合心理护理有利于改善患者负面情绪，提高肢体运动功能，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究心理护理模式用于抑郁症失眠患者中的效果。方法：选取医院2023.1-2023.12期间收治的60例抑郁症失眠患者作为研究对象，按照随机分组方式，将患者分为对照组30例，接受常规护理。观察组30例，接受心理护理。比较：心理状况评分与睡眠质量评分。结果：护理前两组患者焦虑抑郁与睡眠质量评分无显著差异（P＞0.05）。护理后观察组患者心理状况评分与睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理可减轻抑郁症失眠患者负面心理状况，能提升患者睡眠质量。

简介：摘要目的评估支气管肺泡灌洗液(BALF)高通量测序技术在肺部感染病原学诊断中的价值及对患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、clinical trials.gov.cn、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库，检索时间为自建库时间至2021年12月8日。比较BALF宏基因组测序与传统病原学检测方法对肺部感染检测的阳性率、敏感度及特异度；根据病原学检测结果调整治疗方案，比较2组患者的抗生素使用强度、住院时长、28/30 d及90 d病死率。采用Review Manager 5.4.1软件对上述指标分别进行meta分析。结果最终纳入35篇文献，共2 624例患者，其中高通量测序组2 248例，传统病原学检测组2 493例。meta分析结果显示，高通量测序组阳性率为79.8%(1 793/2 248)，高于传统病原学检测组41.7%(1 039/2 493)(OR＝6.84，95%CI：4.84~9.67，Z＝10.88，P<0.001)；敏感度、特异度及汇总受试者工作特征曲线下面积均高于传统病原学检测组。9篇论文纳入的患者为重症肺炎患者，亚组分析结果示，重症肺炎患者BALF高通量测序阳性率为85.8%(495/577)，高于传统病原学检测组42.9% (282/657)(OR＝6.52，95%CI：4.04~10.52，Z＝7.69，P<0.001)。根据病原检测结果调整治疗方案，与传统病原学检测组相比，高通量测序组患者抗生素使用强度降低(SMD＝－40.04，95%CI：－47.05~－33.03，Z＝11.19，P<0.001)；平均住院时长缩短(SMD＝－4.68，95%CI：－6.12~－3.25，Z＝6.40，P<0.001)。高通量测序组28/30 d及90 d病死率分别为9.09%和12.82%，均低于传统检测组26.44%(OR＝0.26，95%CI：0.13~0.51，Z＝3.89，P<0.001)和38.30%(OR＝0.21，95%CI：0.07~0.66，Z＝2.67，P＝0.008)。结论与传统病原学诊断方法相比，BALF高通量测序对肺部感染具有更高的诊断价值。根据BALF高通量测序结果调整治疗方案，可降低患者的抗生素使用强度，缩短住院时间，降低病死率，改善患者预后。

简介：循证护理（evidence-basednursing，EBN），即以临床护理专家的研究，患者的愿望和现存的研究资源为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对患者实施最佳的护理^[1]。动静脉内瘘是肾功能衰竭（肾衰）晚期患者维持性血液透析治疗的首选血管通路，正确预防和精心护理能有效减少内瘘并发症的发生，对维持内瘘的正常功能和提高通畅率有十分重要的意义。本院血透室成立15年来，对于血透患者动静脉内瘘的护理积累了一定的经验，我们应用循证护理的思维方式进行分析，积极采取预防措施，大大降低了并发症的发生，现报道如下。