简介：摘要目的比较内外固定分期序贯与切开内固定治疗高能量损伤pilon骨折的疗效。方法回顾性研究2015年1月至2017年7月本课题组收治的61例高能量pilon骨折患者资料。根据方法不同分为内外固定分期序贯治疗组（序贯组）和单纯切开复位内固定治疗组（内固定组）。序贯组26例，男19例，女7例；年龄18~65岁；骨折OTA分型：C1型4例，C2型8例，C3型14例；闭合性损伤7例，开放性损伤19例。内固定组35例，男25例，女10例；年龄19~64岁；骨折OTA分型：C1型6例，C2型13例，C3型16例；闭合性损伤21例，开放性损伤14例。术后记录并比较两组患者术后感染发生率、骨折复位情况、骨折愈合时间、骨不连发生率、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、健康调查量表（SF-36）、患侧较健侧踝关节减少的活动度。结果序贯组和内固定组患者性别、年龄、骨折分型、致伤原因及随访时间比较差异均无统计学意义（P>0.05），但两组软组织损伤情况比较差异有统计学意义（P=0.010）。序贯组和内固定组患者术后感染发生率[15.4%（4/26）和17.1%（6/35）]、复位情况、骨折愈合时间[（7.4±4.3）个月和（6.5±3.2）个月]、骨不连发生率[7.7%（2/26）和8.6%（3/35）]、AOFAS的踝-后足评分[（71.7±29.4）分和（74.4±19.5）分]和SF-36（83.1±9.9和83.8±7.9）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。序贯组患者术后6个月患侧较健侧踝关节减少的活动度（34.6°±7.2°）显著大于内固定组（23.7°±5.1°），差异有统计学意义（P<0.05）；而在术后2年（26.0°±11.1°和21.8°±11.3°）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用内外固定分期序贯与切开复位内固定治疗高能量pilon骨折均可获得良好的临床疗效，内外固定分期序贯治疗可能更适应于软组织损伤严重的患者。

简介：无

简介：摘要目的探讨组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建下肢解剖结构、恢复下肢功能的临床疗效。方法2010年10月-2019年4月,应用组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建患肢解剖结构及功能治疗51例,其中胫骨近端缺损17例、胫骨远端缺损27例、跟骨部分缺损4例、前足跖骨缺损3例。手术分期进行,一期组织瓣移植覆盖创面,切取游离股前外侧皮瓣33例、腹股沟皮瓣8例、股前内侧皮瓣5例、胸脐皮瓣3例、背阔肌皮瓣2例,切取面积3.5 cm×15.0 cm～8.0 cm×25.0 cm；二期安装Ilizarov环形架或自行设计的牵张器,采用Ilizarov环形架44例、自行设计牵张器7例。术后定期随访。结果1例股前外侧皮瓣部分坏死,3例皮瓣术后感染,其余47例皮瓣全部成活。36例胫骨采用骨搬运方法修复骨缺损,8例采用骨搬运与肢体延长结合恢复长度,4例跟骨采用横行或纵向牵张恢复跟骨外形,3例前足跖骨缺损采用纵向或横行牵张恢复足弓。随访9个月~2年,无骨髓炎复发,骨搬运对合端及延长区均获骨性愈合。按Paley骨性评分标准评定,结果优良率为98.0%,按生活质量评价表SF-36评分平均88.9分,按美国踝关节外科协会（AOFAS）评分平均79.5分。结论组织移植结合Ilizarov技术可重建下肢骨与软组织缺损,最大程度恢复患肢功能。

简介：摘要目的临床研究分析低分子肝素联合尿激酶治疗急性心肌梗死症状的医疗效果。方法随机抽取2007年至2011年四年间患有心肌梗死症状的患者68例，68例患者均符合心肌梗死症状的相关标准。其中男47例，女21例，年龄在30岁-65岁之间，平均年龄为48.45岁，将68例心肌梗死患者按照11的分配方式，分成对照组与治疗组两组，每组患者34例。对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础之上联合使用低分子肝素进行治疗，7天后对两组患者进行实验结果分析，并观察溶栓后两组患者的血管再通率情况。结果对照组显效5人，有效20人，有效无效9人，对照组的总有效率为73.52%。治疗组患者显效11人，有效21人，无效2人，治疗组总有效率为94.11%，治疗组患者的总有效率明显高于对照组，且6h内血管再通率，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。结论低分子肝素联合尿激酶共同治疗急性心肌梗死可以有效地提高临床疗效。