简介：摘要目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合振动网格雾化吸入肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效和安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择2020年12月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的RDS患儿作为研究对象，并随机分为振动网格雾化技术组和气管插管-注入PS-拔管后使用NCPAP（INSURE）技术组。两组均予以NCPAP联合PS治疗，振动网格雾化技术组PS经新型振动网格雾化技术吸入肺部，INSURE技术组PS经气管插管注入肺部。比较两组患儿pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、气管插管机械通气（MVET）需求率、总呼吸支持时间、再次使用PS率、并发症及住院病死率等指标的差异；同时记录两组患儿不良事件的发生情况。结果最终共42例患儿纳入分析，其中振动网格雾化技术组20例，INSURE技术组22例。两组PS给药前血气分析及PaO2/FiO2差异均无统计学意义；在完成PS给药后1 h，两组血气分析及PaO2/FiO2均较给药前明显改善；其中，振动网格雾化技术组给药后PaO2/FiO2改善程度较INSURE技术组更明显〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：198±34比173±39，P<0.05〕，但两组pH值和PaCO2差异均无统计学意义。振动网格雾化技术组总呼吸支持时间较INSURE技术组明显缩短（h：96±13比120±18，P<0.01），但MVET需求率差异无统计学意义〔5.0%（1/20）比13.6%（3/22），P>0.05〕。振动网格雾化技术组脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）发生率低于INSURE技术组〔0%（0/20）比18.2%（4/22）〕，但差异无统计学意义（P>0.05）；振动网格雾化技术组与INSURE技术组再次使用PS率和支气管肺发育不良（BPD）等并发症发生率差异均无统计学意义〔5.0%（1/20）比9.1%（2/22），5.0%（1/20）比4.5%（1/22），均P>0.05〕。两组均无死亡病例或气胸、肺出血、脑室周围白质软化（PVL）、早产儿视网膜病（ROP）、坏死性小肠结肠炎（NEC）等严重不良事件发生。结论与INSURE技术相比，NCPAP联合振动网格雾化吸入PS技术治疗RDS同样有效、安全，且可进一步提高PaO2/FiO2、缩短呼吸支持时间，建议临床推广应用。

简介：摘要随着公立医院综合改革进程的深入推进以及高质量发展要求的进一步细化，公立医院薪酬制度改革也拉开了帷幕。作者以某医院为例，深入剖析了医技科室基于以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)理论，以工作量考核为基础、多维度成本考核为重点、工作效率为鞭策、工作质量为根本的四维一体绩效考核方案，并介绍了以知识价值为导向的分配方案落实至科室二次分配的过程。该绩效考核方案科学反映了医技科室医务人员的工作价值，加强了科室对成本的管控意识，提升了科室工作的效率与质量，显著激励了医技科室人员，深化了医院现代化管理。

简介：摘要目的探究患有重症急性胰腺炎(SAP)的患者在给予营养支持治疗后所获得的临床治疗效果.方法择取笔者单位于２０１３年６月到２０１５年６月这两年间收治的SAP患者共４０例,按收住顺序分组,２０例患者归入对照组,给予肠外营养支持(PN);２０例患者归入研究组,给予肠内营养支持(EN),对比两组治疗效果.结果组间对比发现,对照组无论是住院时间、并发症率还是各项临床指标,均要远远逊于研究组,P＜０．０５,统计学有差异.结论在SAP的治疗上,肠内营养的治疗效果要优于肠外营养,也更适合临床应用.关键词营养支持;肠内营养;重症急性胰腺炎;肠外营养Abstractobjectivetoexplorethepatientswithsevereacutepancreatitis()afternutritionalsupporttreatmentofclinicaltherapeuticeffect．MethodswillpicktheunitsfromJune２０１３toJune２０１５inthetwoyears,atotalof４０patientswithSAP,accordingtothecontrolofsequencegroup,２０patientsincontrolgroup,parenteralnutritionsupport();２０patientswereclassifiedasresearchgroup,enteralnutritionsupport(),comparedtwogroupsoftherapeuticeffect．ReＧsultscontrastfoundbetweengroups,controlgroupbothlengthofhospitalstay,complicationrateandtheclinicalindicators,arefarinferiortotheteam,P＜０．０５,thestatisticaldifference．Conclusionintreatment,thecurativeeffectofenteralnutritionissuperiortoparenteralnutrition,andmoresuitableforclinicalapＧplication．KeywordsNutritionsupport;Enteralnutrition;Severeacutepancreatitis．Parenteralnutrition中图分类号R５７６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７７９－０１

简介：<正>提起万花茶,人们就联想到苗家人热情好客、用万花茶待客的习俗。万花茶清香沁人心脾,喝一口,余馨经久不散,风味独特,别具一格。万花茶晶莹透亮,是苗家人敬客的上乘饮料。这种茶的制作十分独特,其程序是:把成熟的冬瓜与未老的柚子皮,切成手指模样大小、形状各异的片片条条,接着在其上加工,雕刻出花色多