简介：摘要目的系统评价自发性孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗期间对于无肠坏死的患者是否需要抗血栓治疗。方法系统检索万方数据知识平台、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、Web of Science、the Cochrane Library、EmBase和PubMed上有关孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗中抗血栓治疗的随机对照试验（RCT）。文献检索时间为建库至2020年3月31日。筛选文献、提取数据及文献的偏倚风险评价由至少2位研究者独立完成，结果采用Cochrane软件RevMan 5.3软件进行分析。结果纳入11篇RCT研究，共295例患者，其中211例患者保守治疗，分为两组：抗血栓组（ATT组）94例，无抗血栓组（NO-ATT组）107例，ATT组和NO-ATT组保守治疗的成功率分别为83.6%（88/94）和95.3%（102/107），差异无统计学意义（P>0.05），两组保守治疗成功率危险比为0.97（95%CI：0.88～1.07）。症状不缓解或者夹层进展者予以手术治疗，所有研究均未报道死亡。结论自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者在保守治疗期间，对于无肠坏死的患者不建议常规使用抗血栓药物。

简介：摘要目的探讨静脉镇痛护理对肝胆腹式手术后患者疼痛及不良反应的影响。方法选取在我院行传统肝胆开腹手术患者52例，随机分为观察组与对照组各26例，对照组术后给予盐酸吗啡硬膜外泵镇痛及相应护理，观察组术后给予盐酸哌替啶静脉镇痛，并给予相应静脉镇痛护理。观察两组术后镇痛疗效以及镇痛副反应发生情况。结果观察组患者术后疼痛程度比对照组有明显的减轻（P<0.05）；观察组患者术后镇痛过程中，四肢发麻、瘙痒、疲倦的发生率显著低于对照组（P<0.01）。结论对肝胆腹式手术患者术后采取静脉镇痛及护理，镇痛效果显著，不良反应少，对促进患者早日康复具有非常重要的意义。