简介：摘要目的了解湖北省胃肠道肿瘤患者围手术期贫血发生率及治疗现状。方法采用网络数据库形式收集2019年湖北省15个市（州）62家医院7 474例接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者的临床病理学资料。男性4 749例，女性2 725例，中位年龄62岁（范围：17~96岁）。根据患者入院第1次和术后第1天的血红蛋白值判断患者是否存在术前和术后贫血，90~<120 g/L（男性）或90~<110 g/L（女性）为轻度贫血，60~<90 g/L为中度贫血，<60 g/L为重度贫血。采用t检验或χ²检验进行组间比较。结果全部患者术前贫血发生率为38.60%（2 885/7 474），术后贫血发生率为61.40%（4 589/7 474）。术前贫血患者中接受治疗的比例为26.86%（775/2 885），术后贫血患者中接受治疗的比例为14.93%（685/4 589）。三级甲等、三级乙等、二级甲等医院术前贫血患者中接受治疗的比例分别为26.12%（649/2 485）、32.32%（85/263）、29.93%（41/137），术后贫血患者中接受治疗的比例分别为14.61%（592/4 052）、22.05%（73/331）、9.71%（20/206）。术前贫血组患者术中输血比例［16.74%（483/2 885）比3.05%（140/4 589），χ²=434.555，P<0.01］和术后并发症发生率［17.78%（513/2 885）比14.08%（646/4 589），χ²=18.553，P<0.01］高于非贫血组，术前贫血组患者术后住院时间长于非贫血组［（14.1±7.3）d比（13.3±6.2）d，t=5.202，P<0.01］。结论胃肠道肿瘤患者围手术期贫血发生率较高，术前贫血可增加患者术中输血需求并影响短期预后。目前湖北省胃肠外科医师的围手术期贫血规范化治疗理念有待提高。

简介：摘要目的探讨假性蛋白激酶毛球族同源蛋白3（TRB3）在肝癌（HCC）细胞增殖、凋亡和迁移中的调控作用及机制。方法免疫组织化学及蛋白质印迹法（Western blot）检测HCC患者癌组织及癌旁组织TRB3的表达；体外检测肝癌细胞系HepG2和Huh7细胞中TRB3的表达，同时设计小干扰RNA靶向抑制TRB3后：CCK8、EdU检测细胞增殖；流式细胞术检测凋亡；Transwell评估迁移能力；同时Western blot检测凋亡、迁移相关蛋白和AKT磷酸化活性的变化。两组间均数比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果Western blot检测发现TRB3在肝癌组织中的表达显著上调，与癌旁正常肝组织相比，其相对表达水平分别为0.78±0.12和0.29±0.09，P < 0.01，差异有统计学意义；小干扰RNA抑制TRB3后，CCK8、EdU检测发现HepG2和Huh7细胞的增殖活性明显减弱（P值均< 0.05）；流式细胞学检测结果显示HepG2和Huh7细胞的凋亡比例显著增加（P值均< 0.01）；Western blot检测也发现凋亡调控蛋白BAX和Bim表达亦显著增加（P值均< 0.01）；Transwell结果显示HepG2和Huh7细胞的迁移能力下降（P值均< 0.05），迁移调控蛋白MMP4和MMP9的表达亦显著下调。Western blot结果显示AKT的磷酸化水平显著增加。结论TRB3通过抑制AKT的磷酸化活性，调控肝癌细胞增殖、凋亡、迁移。TRB3可能是一种潜在的治疗肝癌的靶向位点。