简介:摘要目的利用基于功能连接密度(functional connectivity density,FCD)的方法探讨伴自杀意念首发抑郁症患者静息态下半球水平功能连接模式的改变。材料与方法对前瞻性纳入的30例伴自杀意念抑郁症患者(伴自杀意念组)、28例不伴自杀意念抑郁症患者(不伴自杀意念组)及30例健康志愿者(对照组)进行汉密尔顿抑郁量表24项和Beck自杀意念量表评定,同时行功能磁共振成像扫描。计算半球间和半球内FCD,并分析伴自杀意念组差异脑区的FCD值与临床量表评分之间的关系。结果与不伴自杀意念组和对照组相比,伴自杀意念组双侧内侧前额叶的半球间FCD值降低。与对照组相比,伴自杀意念和不伴自杀意念组双侧中央后回的半球间FCD值升高,右侧中央后回和顶下小叶的半球内FCD值升高,双侧内侧前额叶的半球内FCD值降低。不伴自杀意念组左侧前扣带回的半球内FCD值较对照组降低。伴自杀意念组差异脑区的FCD值与临床量表评分无显著相关(P>0.05)。结论伴自杀意念抑郁症患者半球间及半球内FCD的改变可以反映大脑半球水平功能连接的变化,有助于更好地理解伴自杀意念的抑郁症患者大脑半球之间的相互作用。
简介:摘要:目的:探究在经皮肾镜钬激光碎石取石术患者围手术期应用加速康复外科护理(ERAS)护理模式所取得的护理效果。方法:在2019年9月~2021年9月期间入院进行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗的患者中选取100例分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用ERAS护理,对比患者护理效果。结果:研究组康复用时均短于对照组;研究组并发症率低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,以P
简介:摘要目的探讨首发青少年抑郁症患者中缝核动态功能连接(dFC)的异常改变,及其与临床特征、认知功能的相关性。方法前瞻性收集2019年10月至2020年10月于郑州大学第一附属医院精神科就诊的30例首发未用药青少年抑郁症患者[病例组,男17例,女13例,年龄[M(Q1,Q3)]16.5(15.0,17.0)岁];以及年龄、性别及受教育年限相匹配的29例健康志愿者[对照组,男17例,女12例,年龄17.0(16.0,18.0)岁]的资料。所有受试者均行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描。将中缝核分为中缝背核(DRN)和中缝中央核(MRN),采用基于种子点的dFC方法分析病例组DRN、MRN与全脑灰质dFC的异常改变。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17、威斯康星卡片分类测验(WSCT)对病例组进行临床特征、认知功能评估。比较两组受试者dFC差异是否具有统计学意义;提取差异脑区dFC的变异值,并分析与HAMD-17评分、认知功能指标的相关性。结果与对照组相比,病例组DRN与右侧颞上回dFC(MNI坐标:33,-12,-12;体素大小为468;t=4.715)的变异值升高,范围延伸至右侧脑岛、豆状核、壳核、中央沟盖等脑区(GRF校正,voxel-P<0.005,cluster-P<0.05)。病例组差异脑区的变异值与HAMD-17中总分、迟缓因子得分,以及WSCT中总用时间、正确思考时间、错误思考时间、非持续错误数呈负相关(r分别为-0.388、-0.365、-0.488、-0.470、-0.412、-0.390,均P<0.05)。结论首发青少年抑郁症患者DRN与颞岛叶皮层、纹状体等脑区dFC的不稳定性增加,并与疾病严重程度和认知功能改变存在相关性。
简介:摘要目的探讨首发早发性抑郁症(EOD)患者脑灰质体积(GMV)异常及不同脑区的协同改变。方法对60例首发未用药EOD患者(病例组)与年龄、性别及受教育年限相匹配的64名健康对照者(对照组)行3.0 T 3D T1WI高分辨结构像扫描,采用基于体素形态学的方法得到全脑GMV,采用独立样本t检验比较2组被试GMV是否存在差异,选取差异脑区作为种子点进行结构协变网络(SCN)分析,采用Spearman秩相关分析病例组差异脑区GMV与病程、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17评分的相关性。结果与对照组相比,病例组右侧眶额叶皮质、右侧背外侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、双侧楔前叶GMV升高(P<0.05,FDR校正)。以右侧眶额叶皮质、右侧背外侧前额叶作为种子点进行SCN分析发现病例组存在异常的协变脑区,主要位于额、顶、颞、枕叶皮层及边缘系统、小脑(P<0.05,FDR校正)。此外,病例组右侧眶额叶皮质(r=-0.314,P=0.015)、左侧楔前叶(r=-0.283,P=0.029)GMV与病程呈负相关,右侧背外侧前额叶GMV与HAMD17评分中焦虑/躯体化因子(r=0.331,P=0.010)、左侧楔前叶GMV与HAMD17评分中体质量因子(r=0.255,P=0.049)呈正相关。结论首发未用药EOD患者前额叶、顶叶部分脑区GMV存在异常改变,并且大脑中存在更广泛的协变脑区和结构连接。另外,部分脑区GMV异常改变与临床特征具有相关性。前额叶及顶叶部分脑区或许可成为客观评价抑郁症患者脑结构受损的生物学标记。
简介:摘要目的通过了解医院开展动物实验时伦理审查、动物福利和动物使用法规实施情况,分析医院开展动物实验的现状及存在的问题,并提出对策。方法在万方医学数据库中回顾性收集2017年1月-2018年3月发表的文章,以特定检索词和分类方法,分析医院中开展动物实验时的伦理审查现状及存在问题。结果提及通过动物伦理审查的论文71篇,占9.2%;提及动物福利相关内容的411篇,占53.3%;提及实验动物使用法规的75篇,占9.7%。既提及动物饲养条件又提及动物安乐死方法的文章70篇,占9.6%,而两者均未提及文章有339篇,占46.4%。在提及通过动物伦理审查方面,有基金资助的论文与无基金资助者相比,有显著性差异。在提及实验动物福利方面,有基金资助和无基金资助的论文相比,无明显差异。提及动物使用法规方面,国家级基金资助的论文和非国家级基金资助者相比,有显著性差异。结论医院开展动物实验时,对动物伦理审查、实验动物的福利保障、有关动物使用法规的实施尚不重视,需不断加强研究者动物保护意识,督促其遵循实验动物福利原则和遵守动物使用法律和法规,进一步规范动物实验的研究。
简介:摘要目的探讨二维超声联合四维超声用于诊断胎儿唇腭裂畸形的临床观察,为降低胎儿唇腭裂畸形的发生率提供参考.方法选取2011年3月至2014年3月在我院收治的1223例孕妇,采取二维超声联合四维超声检查,观察检查效果.结果所有孕妇经过二维及四维联合超声检查后,唇裂有8例,全部为完全性唇裂,4例胎儿为左侧,1例胎儿为右侧,3例胎儿为双侧,疑合并腭裂胎儿5例.引产或者足月产后证明8例胎儿均出现唇裂,其中左侧胎儿4例,右侧胎儿1例,双侧胎儿3例,6例胎儿合并腭裂,符合率为100%.在6例唇裂合并腭裂的胎儿中,经过二维及四维联合超声检查检出5例,1例漏诊,符合率83.3%.在2例唇腭裂胎儿合并其他异常疾病中,其中1例合并鼻骨缺失、羊水过多,另外1例伴鼻骨缺失、胃不显示、单脐动脉.结论对于胎儿唇腭裂畸形疾病,二维与四维超声联合的符合率较高,漏诊率较低.在现有医疗条件下,唇裂诊断相对较容易,但唇裂合并腭裂仍然具有一定的困难,需要进一步研究.关键字二维超声;四维超声;唇腭裂畸形Clinicalobservationoftwodimensionalultrasoundcombinedwithfour-dimensionalultrasoundinthediagnosisoffetalcleftlipandpalateChenYuan(People'sHospitalofLangzhongCity,SichuanProvince,637400)AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalobservationoftwodimensionalultrasoundcombinedwithfourdimensionalultrasoundinthediagnosisoffetalcleftlipandpalate,andtoprovideareferenceforreducingtheincidenceofcleftlipandpalate.MethodsfromMarch2011toMarch2014inourhospital1223caGsesofpregnantwomen,totaketwodimensionalultrasoundcombinedwithfour-dimensionalultrasoundexamination,observationandinspection.results.ReGsultsallpregnantwomenaftercombinedwith2Dand4Dultrasoundexamination,cleftlipwith8cases,allcompletelycleftlip,4casesoffetalleft,1casesoffeGtalright,3casesoffetalbilateralsuspectedwithcleftpalatein5cases.Inductionoflaborortermpregnancythat8casesoffetalcleftlip,including4casesoffetalleft,rightfetal(1case),fetalbilateralin3cases,6casesoffetalcleftpalate,inlinewiththerateof100%.In6casesofcleftlipandcleftpalatefetus.After2Dand4Dcombinedultrasounddetectedin5cases,1casewasmissed,inlinewiththerateof83.3%.In2casesoffetalcleftlipandpalatecombinedwithotherdisGorders,including1casewithabsenceofthenasalbone,polyhydramnios,and1casewithabsenceofthenasalbone,stomachdoesnotdisplay,singleumbilicalarGtery.Conclusioninthediagnosisoffetalcleftlipandcleftpalate,thecoincidencerateoftwodimensionalandfour-dimensionalultrasoundishigher,andtherateofmisseddiagnosisislower.Intheexistingmedicalconditions,thediagnosisofcleftlipisrelativelyeasy,butofcleftlipandcleftpalatestillhascertaindiffiGcultiesK,etyhweorndesedforfurtherresearch.twodimensionalultrasound;four-dimensionalultrasound;cleftlipandpalate中图分类号R241文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0807-01