简介：摘要：问题教学法是一种有效的教学方式，不仅能够拉近教师与学生之间的距离，还能使得学生真实发挥出自身的学习水平，为学生的学习与发展提供强有力的教学保障。物理是高中教育中的重要组成部分，基于此，教师应积极探究有效的问题教学法，将其运用在高中物理教学课堂中，确保学生物理学习的实效性，促使学生物理学习的长远发展。

简介：摘要目的评价我国真实世界临床实践环境中高级别脑胶质瘤患者使用肿瘤电场治疗(TTFields)的疗效和安全性。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心自2019年4月至2021年1月收治的15例复发和9例新诊断的高级别脑胶质瘤患者临床资料，所有患者使用TTFields时间均≥1个月。随访5.3个月(范围为2.3~10.7个月)，按照神经肿瘤反应评估(RANO)标准判断肿瘤稳定或进展。按照Kaplan-Meier法计算无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。按照不良事件通用术语5.0版(CTCAE v5.0)标准和TTFields相关皮肤不良反应(dAE)分级标准记录不良事件。使用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量核心问卷30(QLQ-C30)和脑癌模块问卷20(QLQ-BN20)评估患者健康相关生活质量(HRQoL)。治疗依从性通过NovoTTF-200A治疗设备的使用数据进行评估，以每日TTFields使用时间的百分比计算。结果24例患者使用TTFields的中位治疗持续时间为4.2个月(范围为1.0~10.7个月)，中位治疗依从性为91.5%(范围为67.0%~97.0%)。TTFields单用2例，联合化疗22例。随访截至2021年4月，24例患者中14例稳定，10例进展(其中8例死亡)。15例复发患者的中位PFS为5.9个月(95%CI：3.3~8.6)，中位OS为8.5个月(95%CI：3.2~13.8)；9例新诊断患者的中位PFS和OS均为10.7个月(95%CI：无)。主要不良反应为1级(58.3%)和2级(12.5%) dAE，无3~4级dAE，表现为接触性或过敏性皮炎、糜烂、毛囊炎和溃疡。87.5%的患者HRQoL稳定。结论初步结果显示我国复发高级别脑胶质瘤患者接受TTFields的OS与国外文献报道相当，新诊断患者需进一步行生存随访；患者的治疗依从性和安全性高，dAE的发生率高于文献报道，但均为1~2级，毒性可接受。

简介：摘要目的探讨复发胶质瘤的病理学特征及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2002年8月到2016年12月中山大学肿瘤防治中心神经外科收治的54例复发胶质瘤患者的临床资料。所有患者均再次行肿瘤切除术治疗，术后行病理学检测，包括肿瘤的世界卫生组织(WHO)分级、Ki-67指数、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)表达状态、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)状态；同时根据组织坏死程度、是否存在肿瘤细胞及肿瘤细胞活性情况进行病理学分型。采用Kaplan-Meier法分析患者的总生存期(OS)。进一步采用单因素和多因素Cox回归分析法判断影响复发胶质瘤患者OS的临床因素。结果54例患者的病理学检测结果，(1)WHO分级：Ⅱ级6例(11.1%)、Ⅲ级14例(25.9%)、Ⅳ级30例(55.6%)，另4例(7.4%)未见肿瘤细胞。与初次手术比较，32例患者(59.2%)的WHO分级无变化，7例(13.0%)降低，15例(27.8%)升高。(2)Ki-67指数：共32例两次均行相关检测，其中15例的Ki-67指数降低、14例升高，另3例无改变。(3)IDH1状态：共29例两次均行相关检测，其中9例为突变型，20例为野生型；两次检测均未发生变化。(4)MGMT表达状态：共8例两次均行相关检测，6例无变化，其中3例表达阳性、3例表达阴性；另2例结果改变，均为初次表达阳性，二次表达阴性。(5)病理学分型：4例为坏死型，20例为混合型，30例为活性型。54例患者的随访时间为(16.1±3.2)个月(1.3～160.3)个月。Kaplan-Meier法分析结果显示，54例患者的中位OS(范围)为14.4个月(9.2～19.5个月)。多因素Cox回归分析结果显示，复发肿瘤WHO分级高(HR＝2.80，95%CI：1.42～5.53，P<0.01)和术后未行放疗(HR＝4.05，95%CI：1.41～11.64，P＝0.01)是影响复发胶质瘤患者OS的独立危险因素。结论初步提示复发胶质瘤再次手术后的组织病理学会发生变化；再次手术后WHO病理分级低和术后行放疗是复发胶质瘤患者预后较好的临床因素。

简介：信息技术教学的重点是学生技能的形成,技能是信息技术的本位,而实践则是技能形成的载体,这需要适合的环境和平台,计算机教室作为这个平台显得力不从心,因此,把计算机教室升级为信息技术实验室,给学生一个更为合理的学习平台。兴趣是学生学习的最好切入点,有了新的学习平台,就能提高学生的学习兴趣,有了兴趣,课堂的效率也就能得到更大的提升,有了兴趣,学生的创新思维也就能更进一步的开发和培养。

简介：常德日报以“稳”、“准”、“狠”的批评报道干预生活,鞭挞丑恶,有力地推动了市委市政府的中心工作,引导群众积极投身改革实践,使报纸真正起到了“当党的喉舌,传人民心声”的桥梁作用,收到了既让市委市政府满意,又让群众满意的最佳效果。稳就是批评报道要掌握分寸,把握火候,确保对市委市政府的中心工作帮忙不添乱。既不怕捅“漏子”,又不留“后遗症”,不让被曝光者钻空子,揪“辫子”。常德日报通过近两年的实践,找到了一套批评报道求“稳”的好办法。一是对批评报道提前介入,及时制定出详细可操作的策划案。策划案经编务会研究决定送市领导审定。策划案具体到月日