简介：摘要目的分析河南省出生胎龄<34周早产儿晚发型败血症(Late-onset sepsis，LOS)的临床特征和病原菌分布特点，为规范河南省早产儿LOS的救治提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月30日河南省17家医疗机构入院的胎龄<34周，出生7 d内收入新生儿病房治疗的6 590例早产儿临床资料，分析不同胎龄和出生体质量，以及不同层级医院早产儿LOS发生情况和病原菌分布特点。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果751例(11.40%)发生LOS，其中确诊败血症276例(36.75%)，临床败血症475例(63.25%)。LOS感染相关病死率为13.58%。不同出生胎龄和体质量患儿中LOS的发生率和感染相关病死率比较，差异均具有统计学意义(χ2＝388.894和13.572，χ2＝472.282和9.257，P <0.05或<0.01)。276例确诊LOS患儿中，共检出病原菌286株。检出革兰阴性菌178株(62.24%)，其中肺炎克雷伯菌检出率最高(40.91%)，其次为真菌(58株，20.28%)，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率为32.48%(38/117)。三级医院LOS发生率高于二级医院(12.08%比10.09%，χ2＝5.867，P<0.05)，专科医院高于综合医院(12.49%比10.59%，χ2＝5.789，P<0.05)。不同病原体LOS患儿临床特征比较，真菌感染患儿起病时血小板更低，腹胀表现比例更高，革兰阴性菌感染患儿起病时有频繁呼吸暂停和低灌注表现的比例更高，CRP水平更高(P<0.05)。三级医院LOS患儿确诊败血症比例、置管比例、感染相关病死率均高于二级医院(χ2＝6.212、5.313和4.435，P值均<0.05)。二级医院纯母乳喂养比例低于三级医院(χ2＝19.216，P<0.05)。专科医院感染前抗菌药物使用时间长于综合医院(χ2＝3.276，P<0.05)。结论河南省早产儿LOS发生率较高，以革兰阴性菌为主，不同病原体感染早产儿LOS临床特征和不同层级医院LOS感染情况存在差异，应结合不同医院早产儿LOS感染特点制定防控策略，降低早产儿LOS发生率。

简介：摘要目的分析河南省出生胎龄<34周早产儿晚发型败血症(Late-onset sepsis，LOS)的临床特征和病原菌分布特点，为规范河南省早产儿LOS的救治提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月30日河南省17家医疗机构入院的胎龄<34周，出生7 d内收入新生儿病房治疗的6 590例早产儿临床资料，分析不同胎龄和出生体质量，以及不同层级医院早产儿LOS发生情况和病原菌分布特点。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果751例(11.40%)发生LOS，其中确诊败血症276例(36.75%)，临床败血症475例(63.25%)。LOS感染相关病死率为13.58%。不同出生胎龄和体质量患儿中LOS的发生率和感染相关病死率比较，差异均具有统计学意义(χ2＝388.894和13.572，χ2＝472.282和9.257，P <0.05或<0.01)。276例确诊LOS患儿中，共检出病原菌286株。检出革兰阴性菌178株(62.24%)，其中肺炎克雷伯菌检出率最高(40.91%)，其次为真菌(58株，20.28%)，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率为32.48%(38/117)。三级医院LOS发生率高于二级医院(12.08%比10.09%，χ2＝5.867，P<0.05)，专科医院高于综合医院(12.49%比10.59%，χ2＝5.789，P<0.05)。不同病原体LOS患儿临床特征比较，真菌感染患儿起病时血小板更低，腹胀表现比例更高，革兰阴性菌感染患儿起病时有频繁呼吸暂停和低灌注表现的比例更高，CRP水平更高(P<0.05)。三级医院LOS患儿确诊败血症比例、置管比例、感染相关病死率均高于二级医院(χ2＝6.212、5.313和4.435，P值均<0.05)。二级医院纯母乳喂养比例低于三级医院(χ2＝19.216，P<0.05)。专科医院感染前抗菌药物使用时间长于综合医院(χ2＝3.276，P<0.05)。结论河南省早产儿LOS发生率较高，以革兰阴性菌为主，不同病原体感染早产儿LOS临床特征和不同层级医院LOS感染情况存在差异，应结合不同医院早产儿LOS感染特点制定防控策略，降低早产儿LOS发生率。

简介：摘要目的观察热毒宁治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法将280例上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组140例，对照组140例，两组给予相同的抗感染和对症治疗。治疗组加用热毒宁注射液0.6ml/kg·d，最大量不超过1日20ml，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释，比例为1ml∶10ml，滴速为1-1.5滴/kg·min，最快不超过50滴/分，3-5天为一疗程。结果治疗组在退热时间、症状消失、缩短住院时间上均高于对照组，且不良反应发生率低，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染，退热，改善症状及缩短住院时间，效果满意，且不良反应少。