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  • 简介:摘要目的分析低龄儿童分泌性中耳炎(OME)宽频声导抗(wideband tympanometry,WBT)声能吸收率(energy absorbance,EA)特点,探讨其在低龄儿童OME诊断中的应用价值。方法2018年1月至2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为OME且有完整WBT测试结果的95例(190耳)低龄患儿作为研究对象,其中男52例(104耳),女43例(86耳),年龄1~72月龄。另选取61名(121耳)行WBT测试且听力正常儿童作为对照组,其中男41名(81耳),女20名(40耳),年龄1~72月龄。两组儿童均按照月龄分为1~6月龄、7~36月龄和37~72月龄三个年龄段。应用SPSS 20.0统计软件分析比较不同月龄OME患儿和对照组儿童在WBT峰压下的EA参数特点,运用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析WBT对OME的诊断价值。结果OME患儿500~2 000 Hz的EA在不同月龄组间存在明显差异(P<0.05);与对照组相比,1~6月龄组OME患儿峰压下EA在4 000 Hz以下频率明显下降(P<0.05),7~36月龄组OME患儿峰压下EA在545~1 600 Hz频率显著低于对照组(P<0.05),37~72月龄组OME患儿峰压下EA在545 Hz以上频率明显下降(P<0.05)。OME组总体特征:ROC曲线显示EA在1 000 Hz处诊断价值最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.890,其次为1 500 Hz以及500~2 000 Hz(AUC分别为0.883和0.881)。运用约登指数(Youden index)计算出截断值为0.56的1 000 Hz处EA具有最佳的OME诊断敏感性(90.8%),高于传统单频声导抗诊断OME的敏感性(85.8%)。组合使用WBT的EA、峰压值以及226 Hz声导抗声顺值作为预测因子,可以获得最大的AUC(0.932)。结论OME患儿WBT的EA与听力正常儿童相比显著降低。与传统单频声导抗相比,WBT对低龄儿童OME的预测更为准确,且与226 Hz声导抗联合应用时,预测准确率更高。

  • 标签: 中耳炎, 伴渗出液 声阻抗试验 宽频声导抗