简介：摘要目的比较侧卧位直接前方入路（DAA）行髋关节置换术治疗大骨节病性与先天性髋臼发育不良性髋关节骨性关节炎的疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2015年1月至2019年12月哈尔滨医科大学附属第二医院骨四科收治的需行髋关节置换术的患者，均采用侧卧位DAA进行手术。根据纳入标准，分为大骨节病性髋关节骨性关节炎组（A组）和先天性髋臼发育不良性髋关节骨性关节炎组（B组）。在术前，术后3、14 d及1、3、12个月，进行髋关节Harris评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟量表（VAS）评分，以及髋关节外展角度、屈曲角度测量。结果A、B组分别纳入19、22例患者，所有患者均顺利完成手术。两组患者术前，术后3、14 d及1、12个月Harris评分比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。两组患者术前及术后各时间点WOMAC评分、VAS评分、髋关节外展角度、髋关节屈曲角度比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。同一组患者不同时间点Harris评分、WOMAC评分、VAS评分、髋关节外展角度、髋关节屈曲角度比较，差异均有统计学意义（P均< 0.001），术后各项指标均较术前明显改善。结论侧卧位DAA行髋关节置换术治疗大骨节病性与先天性髋臼发育不良性髋关节骨性关节炎的疗效无明显差异。该手术方法对两种类型髋关节骨性关节炎均有良好的治疗效果。

简介：摘要大骨节病（KBD）是一种原因未明的致残性骨关节病，好发于儿童和青少年，累及我国多个地区。成人KBD患者负重大关节的退化最为严重，尤其是膝关节。至今，成人膝关节KBD性关节炎患者依然大量存留，且没有得到系统有效的治疗，主要表现为膝关节疼痛、增粗、变形、活动受限，严重者可导致膝关节内翻、外翻、屈曲挛缩和旋转畸形，影响患者的生活质量和工作能力。膝关节KBD性关节炎早期诊断较困难且尚无特效治疗方法，需要与膝关节骨性关节炎（OA）进行鉴别。KBD和OA有共同的病理特征，参照《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》（2018年版），OA治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗4个层次。本文对成人膝关节KBD性关节炎的治疗方案进行了归纳总结，同样分为相应的4级阶梯。根据膝关节KBD性关节炎病情的轻重程度及患者自身情况的差异，做出阶梯治疗，以便高效利用有限的医疗资源。同时，本文也对膝关节KBD性关节炎的流行病学特征、病理机制特点、诊断标准进行了系统的总结，旨在为膝关节KBD性关节炎的治疗提供有效的参考和指导。

简介：摘要：根据城镇燃气聚乙烯管道运行时易被破坏的情况，阐述了聚乙烯燃气管道抢险维修的几种工艺，分析了各种工艺的优缺点， 提出了抢险维修技术的适用范围和应用时的注意事项。

简介：摘要：根据城镇燃气聚乙烯管道运行时易被破坏的情况，阐述了聚乙烯燃气管道抢险维修的几种工艺，分析了各种工艺的优缺点， 提出了抢险维修技术的适用范围和应用时的注意事项。

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