简介:摘要目的观察单用药物及内镜下射频消融术(ERFA)联合药物治疗藏区巴雷特食管患者的疗效,为藏区巴雷特食管患者探寻更安全有效的治疗方法。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院消化内科的患者160例,经胃镜及病理检查证实为巴雷特食管。其中,男性84例、女性76例,年龄24~78岁,平均年龄(50.6±12.2)岁。采用数字表法随机分为药物治疗组和ERFA联合治疗组两组,每组80例。药物治疗组采用质子泵抑制剂及粘膜保护剂治疗1个月;ERFA联合治疗组给予ERFA联合质子泵抑制剂及粘膜保护剂治疗。所有受试者均于术前、术后3个月、术后1年分别观察临床症状、胃镜及病理改变,并记录病变类型、大小、ERFA操作时间、术中出血量、术后住院时间、术后近期及远期并发症。结果两组患者在人口学信息、症状、形态分型及长度分型方面无显著性差异(P>0.05)。术前、术后3个月、术后1年复查胃镜及病理活检,胃镜下表现及病理活检有效性显示,药物治疗组均显著高于ERFA联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERFA操作便捷、快速,术中出血量少,术中、术后仅有不同程度的一过性不良反应,无近期及远期严重并发症。结论对于藏区巴雷特食管患者,采用ERFA联合药物与单用药物治疗,均能有效改善临床症状,但前者在内镜、病理改善方面明显优于后者。本研究说明RFA联合质子泵抑制剂及粘膜保护剂治疗是一种治疗巴雷特食管的便捷、安全、有效的方法。