简介：摘要创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历突发性、威胁性或灾难性生活事件后，延迟出现和长期持续存在的精神障碍。根据PTSD的诊断标准，PTSD发生的外在因素(诱因)，首要条件是有创伤性事件经历，即个体所处的外在环境对PTSD的发生至关重要。特殊环境如高原、爆炸、地震、烧伤及其他灾害环境，包括海难、矿难及泥石流，都会增加PTSD的发生风险。近年来，随着意外创伤性事件及自然灾害的频繁发生，PTSD的发病率逐年增加，且病程长，治愈率低，已受到高度关注。PTSD不仅可导致个体生活质量下降、社会职业功能受损，而且还经常与物质滥用、抑郁、焦虑、恐惧等共病，并且在缺少社会支持的情况下，给患者、家庭及社会造成长期持续的负面影响，带来沉重的经济负担。为探讨特殊环境下PTSD的发生规律，以便对PTSD进行早期预警，笔者回顾了特殊环境下PTSD的流行病学特点及可采取的干预策略。

简介：摘要从我国安全形势分析，近年军事冲突潜在风险主要集中在特殊地理环境。特殊环境一般分为作业环境和自然环境两个方面。特殊自然环境有环境极端恶劣、交通不便、通信不佳、极高/低温、空气稀薄、氧分压低、偏僻荒凉等特点，如高原极寒、干旱沙漠等环境；特殊作业环境指的是相对封闭狭小的空间，噪声污染严重、温度高、湿度大、干燥蒸发大等，如战机驾驶舱、潜艇内环境、水面舰艇、装甲车车内等军事作业环境。在特殊自然环境长时间作业经常处于高度紧张状态，心理疲劳、精神紧张、倦怠、心理应激障碍比较突出；而特殊作业环境则更易导致活动受到限制、工作角色单一，工作重复率极高，易产生烦躁、低落、紧张、易怒等负面情绪。特殊环境下作业不仅对身体产生巨大影响，对心理健康也损害严重。本研究综述在特殊环境下作业的军事人员在高原高寒、干旱沙漠、高温高湿环境、高空及水上/下作业的特殊环境心理应激状况，并对相关因素进行分析，期望能对特殊环境下作业的军事人员在心理应激的诊治及预防方面提供一定的启示。

简介：摘要目的探讨咽旁间隙良性肿瘤的手术方式。方法对郑州大学第一附属医院耳鼻喉医院2013年2月至2018年2月收治的48例咽旁间隙良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者术前均接受影像学检查，其中经颈部径路切除咽旁间隙肿瘤32例，经口径路切除咽旁间隙肿瘤16例，比较两种手术方式的治疗效果。结果病理结果提示：神经鞘瘤20例(41.7%)，多形性腺瘤17例(35.4%)，神经纤维瘤4例(8.3%)，血管瘤4例(8.3%)，囊肿3例(6.3%)。住院期间并发症：经颈部径路手术者发生并发症6例，经口径路手术者2例。术后随访10～62个月，经口径路手术者复发2例，经颈部径路手术者复发3例，均再次手术后治愈。通过统计学分析显示，经口径路与经颈部径路手术在患者性别、年龄、住院天数、住院期间并发症、术后是否复发方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)，在手术时长、术中出血量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口径路对于位于咽旁间隙前半部的肿瘤是一种较好的手术方式，而位于咽旁间隙后半部的神经源性肿瘤，建议采用经颈部径路。