简介：

简介：摘要特发性门脉高压在临床上少见，虽作为排他性诊断，但目前我国尚无统一的诊断及治疗指南，易误诊或漏诊，本文旨通过总结2021年8月6日入暨南大学附属第一医院急诊治疗的1例特发性门脉高压诊治经验并结合文献，探讨该病的诊断流程及治疗方法。

简介：摘要目的探索临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革方案。方法采用文献分析法、专家访谈法初步构建并轨培养方案初步框架，通过专家咨询法确定最终指标体系。通过Excel 2010录入数据资料，利用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果经过两轮专家咨询，从招生方式、培养资源、培养内容、培养方式、培养考核、质量监控这6个方面最终确定了临床医学专业学位博士与专科规范化培训医师并轨培养的框架，建立了包含6个一级指标、26个二级指标、72个三级指标的并轨培养方案指标体系。结论通过科学地制定系统的培养方案，建立以岗位胜任力为核心培养内容和全方位考评体系，使用弹性学制，为开展临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革提供了依据。

简介：摘要目的观察补中益气汤联合盆底肌锻炼治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后发生尿失禁的临床效果。方法以本院2016年2月至2018年6月收治的60例TURP后发生暂时性尿失禁患者为研究对象。采取抽纸条方式将其随机分为A、B、C组(每组20例)，A组患者术后给予常规抗感染治疗不做特殊处理，B组患者采取盆底肌锻炼法，C组患者给予补中益气汤结合盆底肌锻炼法治疗。对比三组患者的尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、不同节点尿动力学指标(最大尿流率、残余尿量、最大尿道闭合压与最小漏尿点腹压)、临床治疗效果及纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分。结果三组治疗前的ICI-Q-SF、MUNSH评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，三组的ICI-Q-SF评分均下降，MUNSH评分均升高(均P<0.001)；C组的ICI-Q-SF评分低于A组与B组，B组低于A组(均P<0.001)；C组的MUNSH评分高于A组与B组，B组高于A组(均P<0.001)。治疗后，C组的最大尿流率低于A与B组，残余尿量、最大尿道闭合压与最小漏尿点腹压均高于A与B组(均P<0.05)；B组的最大尿流率低于A组，残余尿量、最大尿道闭合压与最小漏尿点腹压均高于A组(均P<0.05)。C组的临床治疗有效率高于A组与B组，B组高于A组(均P<0.05)。结论补中益气汤联合盆底肌锻炼治疗TURP术后尿失禁的效果更好，能够提高患者幸福感，改善患者尿动力学指标。

简介：摘要目的探讨学生标准化病人在留学生骨科实践教学中的应用。方法选取2014年1月至2017年12月在我院骨科学习的临床医学专业留学生共116人，随机分为实验组和对照组，每组58人。对照组采用传统的床旁教学，在带教教师指导下参加管床值班；实验组在此基础上每周增加1~2次标准化病人教学。教学结束后，进行临床操作技能考核，并采用评分制问卷调查来采集学生对教学效果的评价，运用SPSS 13.0进行统计t检验。结果实验组学生在系统问诊[（15.23±3.15）vs.（13.56±3.54），P=0.008]、体格检查[（17.24±4.23）vs.（10.32±3.75），P=0.000]、基本操作[（17.32±2.58）vs.（13.22±3.65），P=0.000]等各项临床实践考核成绩明显优于对照组。问卷调查结果也表明实验组学生在学习兴趣[（8.25±1.04）vs.（4.82±0.93），P=0.000]、沟通能力[（6.22±1.12）vs.（5.59±0.89），P=0.001]等方面也明显高于对照组。结论采用学生标准化病人开展教学，能够有效提高留学生的学习兴趣及临床实践能力，明显改善留学生教学质量。

简介：摘要目的本研究旨在评估经皮穿刺置管引流（percutaneous catheter drainage，PCD）在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）治疗中应用时机的选择对患者结局和并发症方面的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2018年12月31日德阳市人民医院胰腺中心收治的75例接受PCD治疗的SAP患者的临床资料，研究患者的临床表现、PCD应用时期及其疗效。结果75例SAP患者中液体聚集期（ANC期）51例（68%），包裹坏死形成期（WON期）24例（32%），死亡0例（0%），治愈70例（93.3%），5例（6.7%）行进一步外科治疗。两期的平均PCD放置持续时间、并发症发病率（胰瘘、导管阻塞或脱落、出血）差异无统计学意义（P>0.05）。结论PCD在SAP不同阶段（ANC期和WON期）的应用不影响其安全性和疗效，延迟使用并不能取得较好的疗效。

简介：摘要目的观察中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法回顾分析2014年9月至2015年9月我院收治的72例椎动脉型颈椎病患者的临床资料，随机分为对照组和试验组，每组36例，对照组给予针灸治疗，试验组在此基础上并用推拿进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、症状及功能改善情况。结果治疗后，试验组的临床总有效率为94.44%，对照组的临床总有效率为77.78%，试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组患者的临床症状和颈椎功能改善情况明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉颈椎病患者的临床疗效明显优于单纯使用针灸治疗，可有效改善患者临床症状和颈椎功能，值得临床进一步推广应用。