简介:摘要:根据每年宠物权威协会发布《中国宠物行业白皮书》详细介绍该行业市场前景以及全国现有宠物发展规模,现急缺大量宠物医师、助理以及美容师,《宠物疾病防治与美容》该课程符合行业培养要求,力争培养大批优秀的专业技能学生,为宠物行业发展做出他们贡献。根据习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出:“要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人”的要求,现结合《宠物犬鉴赏与疾病防治》课程内容和新疆石河子市乃至全国宠物行业市场发展情况,激发学生专业自豪感和认同感,让学生学有所得,得能所用,为小动物事业锦上添花。
简介:摘要目的探讨临床经验相当的2名医师之间对不同病情程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的腭咽、口咽、舌根和会厌(VOTE)评分一致性情况,并分析导致评分差异的影响因素。方法该研究为横断面研究。分析南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科2014年12月至2018年7月64例OSAHS患者(男55例,女9例,年龄20~54岁)的术前药物诱导睡眠内镜(drug-induced sleep endoscopy,DISE)检查视频。由2名经验相当的医师单盲行VOTE评分,第3名研究者计算2名评分者间的Kappa值,并根据病例特征使用Fisher精确检验或卡方检验法进一步探讨影响评分一致性因素。结果将64例OSAHS患者依据病情严重程度分为轻度(7例)、中度(30例)、重度(18例)、极重度(9例)4组,并对2名评分者的评估结果行一致性检验。对于轻度OSAHS患者,腭咽及会厌平面的阻塞形态及程度的评估完全一致(Kappa值=1),但对该两个平面是否存在阻塞及口咽及舌根平面的阻塞情况(包括是否阻塞、阻塞形态及程度)的评估则无一致性(P>0.05)。对于中度OSAHS患者,2名评分者对腭咽平面的阻塞形态及程度一致性良好(0.61≤Kappa值≤0.80),在舌根及会厌平面阻塞程度的评估中无一致性(P>0.05),而对4个平面其余阻塞情况评估的一致性一般或中等(0.21≤Kappa值≤0.60)。在对重度OSAHS患者腭咽及会厌平面的评估中,2名评分者对是否存在阻塞的评估完全一致,但阻塞程度则无一致性。虽然口咽平面阻塞程度能达到良好的评估一致性,但对该平面是否阻塞的评估一致性一般。对重度OSAHS患者4个平面其他阻塞情况的评估中,2名评分者间的一致性中等或一般。在对极重度OSAHS患者的评估中,2名评分者在腭咽平面阻塞情况的评估完全一致,但对口咽及舌根平面的阻塞程度、会厌平面的阻塞形态及程度评估则无一致性。而4个平面其他阻塞情况的评估一致性良好或中等。在重度OSAHS患者中,口咽平面是否阻塞的评估差异与扁桃体大小相关(P<0.05)。结论临床经验相当的医师在行VOTE评分时,对腭咽及口咽平面是否阻塞的评估一致性与病情严重程度相关,在病情更重的患者间能够达到更好的评估一致性。其中,评估重度OSAHS患者口咽平面是否阻塞一致性较差的原因在于扁桃体大小的不同,对于扁桃体不大的重度OSAHS患者,口咽平面是否阻塞的评估更需谨慎。
简介:目前,网上保险已成为我国保险业创新发展的一个重要方向。发展网上保险离不开政府的有效监管。由于网络的特点与保险交易过程的特殊性,网上保险对政府监管提出新的挑战。保险监管机构介入保险市场并承担起其应有的职能,其理论基础主要在于如何解决保险市场失灵问题。解决网上保险中存在的问题,单靠保险公司本身是不够的,政府监管机构必须积极发挥其应有的职能,与保险公司形成良性互动,才能更好地促进网上保险在我国的发展。要加强相关信息的披露,构建统一的信息管理平台;建立道德风险防范机制,加强行业诚信建设;加强相关基础设施建设,提供良好的发展环境;深化保险监管改革,顺应网上保险的时代潮流。