简介:摘要目的探讨SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折外侧半月板损伤的类型及其与外侧平台CT表现的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2021年6月收治的213例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者资料,男132例、女81例;年龄29~61岁,平均44.9岁。所有患者均行切开复位内固定治疗骨折,并常规行关节镜探查以发现并处理软组织损伤。术中明确外侧半月板损伤的类型、位置,将患者分为半月板损伤组和无半月板损伤组。通过测量CT上胫骨外侧平台塌陷值(lateral plateau depression,LPD)及增宽值(lateral plateau widening,LPW),分析其与外侧半月板损伤的相关性。绘制相关的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积,确定LPD和LPW预测外侧半月板损伤的最佳临界点。结果半月板损伤组109例,主要表现为外侧半月板体部及后角损伤(98.2%,107/109),LPD为(13.1±3.2) mm;无半月板损伤组104例,LPD为(9.1±3.0) mm,差异有统计学意义(t=3.98,P<0.001);半月板损伤组和无损伤组的LPW分别为(8.0±1.3) mm和(6.7±1.6) mm,差异有统计学意义(t=2.68,P=0.011)。LPD的最佳预测临界点为7.6 mm(灵敏度为90.3%,特异度为64.7%,曲线下面积为0.834);LPW的最佳预测临界点为7.3 mm(灵敏度为80.5%,特异度为58.8%,曲线下面积为0.722)。结论SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并外侧半月板损伤常表现为外侧半月板-关节囊分离、破裂和纵裂,其冠状面CT外侧平台塌陷超过7.6 mm和(或)外侧平台增宽超过7.3 mm时,易出现外侧半月板体部和(或)后角损伤。
简介:摘要:组建语文名师工作室是推动教师队伍建设以及发展的关键方式。名师工作室是提高教师专业能力的加油站。在教育教学工作中,语文名师工作室最大程度地发挥了名师在教育教学、科学研究等方面的辐射作用,不仅有效地提升了学校教师的整体素质,同时也提高了学生的学习质量,并推动了语文教学模式的改革与创新,对促进教育事业健康发展和可持续发展具有积极意义。为此,本文从探析名师工作室的概念及定义出发对名师工作室存在的价值进行详细介绍,同时从明确名师教育教学目标、推动大语文教学战略和充分运用名师资源强化教师素质三个方面分析名师工作室如何推动初中语文教学模式的创新,为语文教学模式改革工作提供相应的参考与帮助。
简介:摘要目的了解绝经期取环女性患者的疼痛体验及疼痛管理期望,寻找现存的疼痛管理问题,为制定针对性的疼痛管理措施奠定基础。方法采用质性研究中的现象学研究方法,根据目的抽样并利用饱和性原则对11名绝经期取环的女性患者进行面对面的半结构式访谈,借助NVivo10.0软件进行资料分析。结果通过对访谈资料进行整理、反复分析和总结,最终归纳出3个主题:疼痛剧烈、疼痛管理现状不容乐观、患者的疼痛管理期望。结论绝经期取环女性患者经历了身体上、精神上和心理上不同程度的痛苦,所以医护人员应当重视患者的疼痛体验,注重心理护理,同时加强疼痛管理,为患者制定针对性的疼痛管理措施,从而缓解其生理上的疼痛,减少其负面心理情绪,提高手术的成功率和患者的满意度。
简介:摘要目的探索经皮穴位电刺激(TEAS)治疗功能性消化不良(FD)中餐后不适综合征(PDS)的疗效和机制。方法采用双盲、随机、对照研究,前瞻性选择于浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊、满足罗马Ⅳ诊断标准中的18~70岁的PDS患者40例,患者知情同意后随机分入TEAS组和模拟TEAS组,分别接受经皮电针刺激足三里、内关穴和其相对应的模拟穴位治疗4周,比较2组患者治疗前后症状、胃容受性[初始饱腹量(ISV)、最大耐受量(MTV)]、固体胃半排空时间(T1/2)和心率变异(高频段、低频段、低频段与高频段的比值)。采用PCR检测PDS患者和24名健康志愿者的十二指肠黏膜炎性因子表达,并比较TEAS组患者治疗前后炎性因子变化。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验。结果共26例PDS患者纳入研究,TEAS组和模拟TEAS组各13例,2组患者性别构成、年龄,以及治疗前健康调查量表36(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、消化不良症状严重程度指数(DSSI)评分、ISV、MTV、T1/2和心率变异参数(高频段、低频段、低频段与高频段的比值)差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后TEAS组患者DSSI评分低于模拟TEAS组[(13.5±5.3)分比(19.9±9.3)分],ISV、MTV均高于模拟TEAS组[(180.0±44.6) mL比(121.9±61.0) mL,(480.4±200.7) mL比(338.5±108.8) mL],差异均有统计学意义(t=2.18、2.77、2.24,P均<0.05)。治疗后TEAS组患者的T1/2与模拟TEAS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TEAS组患者治疗前后的T1/2比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后TEAS组的高频段较治疗前增加(5.3±1.2比4.0±0.9),低频段与高频段比值降低(1.0±0.2比1.3±0.2),差异均有统计学意义(t=-3.31、3.73,P均<0.01)。PDS患者十二指肠球部和降部黏膜组织中IL-6的mRNA表达水平均高于健康志愿者[0.68(0.11,6.74)比0.03(0.02,0.25)、6.46(1.35,12.62)比0.86(0.32,2.90)],差异均有统计学意义(Z=-2.24、-2.03,P=0.02、0.04)。TEAS组患者经TEAS治疗4周后十二指肠球部黏膜组织中IL-6的mRNA表达水平较治疗前下降[0.04(0.01,0.06)比0.23(0.09,3.66)],差异有统计学意义(Z=-2.07,P=0.04)。结论TEAS能改善PDS患者胃容受性和消化不良症状,其机制可能与迷走神经通路介导、调节十二指肠球部黏膜炎症因子IL-6表达相关。
简介:摘要:随着技术发展,电力系统的变电站红外监测系统中,进行红外测温,获取一次设备开关和断路器的温度数据,判别开关的接触电阻是否出现异常,从而判断设备是否需要检修。来实现生产状态监测。本文通过机器学习方法,在监测数据处理中,自动排除由于环境变化因素导致的数据干扰,从而了解设备真实的工作状态。重点工作在利用机器学习的算法进行分析归类,从而排除外部干扰的影响,提高监测数据可信度。在 python环境下进行了验证,方法有效可行。对排除外部干扰有明显提升。
简介:摘要 : 目的了解糖尿病护理中多样性护理的应用价值。方法将医院 2017 年 3 月— 2018 年 11 月的 50 例糖尿病患者,随机分组,单一护理组给予单一护理,多样性护理组开展多样性护理。比较两组满意度;糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性;护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白;糖尿病并发症。结果多样性护理组满意度高于单一护理组,汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白低于单一护理组,糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性高于单一护理组,糖尿病并发症低于单一护理组, P < 0.05 。结论糖尿病患者实施多样性护理效果确切,可提高患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性,并减少并发症的发生,有利于减轻患者抑郁,改善血糖,提高患者的满意度。
简介:摘要目的探讨电话随访对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将120例2型糖尿病患者随机分入研究组和对照组,每组60例。两组住院期间均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理,同时进行系统健康教育。出院后对照组接受门诊随诊干预,研究组在此基础上接受定期电话随访干预。用糖尿病特异性生活质量量表修订版(A-DQOL)评定患者生活质量。结果在出院后6月末和1年末,2组A-DQOL各因子评分均较入组时下降,但研究组较同期对照组下降幅度更大,差异有统计学意义,均P<0.05。结论电话随访干预对2型糖尿病患者院外康复有良好的干预效应,有利于改善患者生活质量,而且快捷简便,经济实惠,值得在临床推广应用。