简介：摘要本文报道1例发生于青年男性的复发性阿弗他口炎。患者男，34岁，因“咯血1 h”就诊于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科急诊，在全身麻醉下行咽喉探查止血术，术中见：会厌畸形，呈分叶状，咽后壁大片白色溃疡，质地硬，范围自会厌上缘至梨状窝水平，会厌上缘附近可见凹陷创面，直径约1.2 cm，创面活动性渗血。溃疡区域组织活检，病理结果为：黏膜组织呈慢性炎伴溃疡形成，复鳞上皮呈乳头状增生，部分区域上皮较增生。后经多学科多医院会诊，确诊为复发性阿弗他口炎，经口服沙利度胺治疗后，患者病情逐渐稳定，目前随访未再出血。

简介：摘要椎动脉外伤后出血量大且凶猛，容易被误诊为颈动脉损伤，临床中颈部外伤单纯伤及椎动脉少见，我们诊治2例椎动脉破裂出血患者。患者1，女性，41岁，颈部外伤4 h，探查后行左侧椎动脉吻合+左侧椎前静脉修补+左侧颈内、颈外静脉结扎术，术后10 d患者出现头晕，颅脑MR检查考虑左侧小脑半球脑梗死，椎动脉闭塞、狭窄，应用抗凝药物治疗4个月后头晕症状消失。患者2，女性，28岁，右侧颈部肿胀10 h，数字减影血管造影（DSA）检查示椎动脉起始段假性动脉瘤，介入手术止血困难，暂行颈部填塞后予抗感染治疗，术后4 d行颈部探查+气管切开术，术后18 d再行介入手术，患者出院前气管套管拔除，右上肢肌力0级。

简介：摘要目的探讨放大胃镜结合窄带成像（magnifying endoscopy combined with narrow-band imaging，ME-NBI）在下咽癌术前检查中的临床价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的74例下咽癌患者的病历资料，其中男72例，女2例，年龄42～85岁。所有患者术前均常规行电子胃镜检查，对于合并食管病变的患者加做放大胃镜检查，对病变深浅进行初步判断，并对可疑部位行组织活检。根据ME-NBI及活检病理结果，进一步明确诊断，并制定对应的手术治疗方案。结果74例患者中22例合并食管或/和胃部癌变。合并食管癌变者17例，均加做ME-NBI对病变深浅作初步判断，其中8例病变表浅者行食管黏膜剥脱加下咽癌切除术，3例病变深至黏膜下层及以下者行同期食管切除＋部分胃切除＋下咽癌切除＋咽胃吻合术，剩余6例放弃手术，选择放化疗；合并胃部癌变者4例，2例同期行根治性远端胃大部切除＋下咽癌切除术，1例行下咽癌切除术后胃部随访观察，1例放弃手术选择放化疗；同时合并食管癌和胃癌者1例，行胸腹两切口食管癌根治＋胃大部切除＋胃代食管胸内吻合＋下咽癌切除术。结论下咽癌患者合并食管或/和胃部癌变概率较高，术前电子胃镜检查可以有效发现食管和胃的病变，而针对合并食管癌患者加做放大胃镜可以精确判断食管病变程度，为患者制定更加精准的手术方式。

简介：摘要孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）发生于头颈部罕见，绝大数为良性，仅10%~15%会发生恶变。目前主张手术治疗，放化疗效果不明确，无论良性恶性都有复发风险，恶性SFT甚至会出现远处转移。我们介绍1例术后复发的颈部恶性SFT，同时总结了我国头颈部SFT的发生部位，分析免疫组化、影像学检查及随访复发情况，总结其一般规律，致力于准确判断SFT，以免临床诊疗的遗漏。