简介：摘要目的探究血清抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性的间质性肺疾病患者的临床特点及预后。方法回顾性纳入2006年3月至2016年3月就诊于北京协和医院的间质性肺疾病患者274例，其中男81例，女193例，年龄（53±11）岁，根据诊断分为血清ANCA阳性肺间质病（ANCA-ILD）、结缔组织病相关性肺间质病和自身免疫特征的间质性肺炎（CTD-ILD/IPAF）及特发性间质性肺炎（IIP）组，分析3组患者在临床表现、血清学、肺功能、影像学、生存及复发方面的差异。结果274例患者中ANCA阳性38例（38/274，14%），发病年龄（59±10）岁，随访时间（52±31）个月，死亡7例（7/38，18%）。ANCA阳性患者发病年龄高于CTD-ILD/IPAF[（52±10）岁]和IIP[（53±11）岁，H=19.29，P<0.001]，血红蛋白[（129±21）mg/L]低于CTD-ILD/IPAF[（138±15）mg/L]和IIP[（140±19）mg/L，H=8.17，P=0.017]，ESR[（46±35）mm/1 h]高于CTD-ILD/IPAF[（26±24）mm/1 h]和IIP[（19±22）mm/1 h，H=19.73，P<0.001]，治疗后肺功能FVC改善率（31%）低于CTD-ILD/IPAF（59%）和IIP（39%，χ2=11.74，P=0.003），胸部CT病变吸收率（61%）低于CTD-ILD/IPAF（82%）和IIP（67%，χ2=9.23，P=0.010），病死率（18%）高于CTD-ILD/IPAF（6%）和IIP（12%, χ2=7.16，P=0.028）。结论ANCA阳性患者与其他类型肺间质病患者在临床特征方面存在差异，治疗效果不佳，预后较差。

简介：摘要目的复杂肝内胆管结石患者应用多肝段切除术与胆道镜取石术联合方案的临床效果分析。方法选取2016年9月-2017年9月在本院诊治的复杂肝内胆管结石92例患者为对象，按照随机数字表方法分成两组，每组46例，对照组行多肝段切除术方案，研究组行多肝段切除术与胆道镜取石术联合方案，分析两组疗效及并发症、生活质量情况。结果研究组有效率93.48%比对照组78.26%多，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）；且研究组发生腹腔积液、感染、胸腔积液及胆萎依次为1例、3例、2例及1例，对照组依次为3例、6例、6例及4例，研究组总并发症15.22%（7/46）比对照组41.30%（19/46）少，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）；研究组治疗后（83.11±5.94）分比对照组（70.32±7.17）分高，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）。结论复杂肝内胆管结石患者应用多肝段切除术与胆道镜取石术联合方案，能有效提升疗效，并减少并发症发生，提高生活质量。

简介：摘要目的分析将胆道镜肝胆管切开取石手术与肝部分切除术应用于肝内胆管结石患者治疗中的有效性。方法选2016年10月份到2017年10月份在我院治疗的88例肝内胆管结石的患者，采取随机抽样方式进行分组，参照组采取肝部分切除术治疗，研究组在胆道镜下实施肝胆管切开取石手术治疗，观察治疗的有效性。结果研究组患者临床治疗的有效率总值与参照组相比，数值明显要比参照组大，组间比较有显著的差异，P＜0.05，存在统计的意义；术后分研究组患者下床活动时间、术后排气时间以及住院时间，与参照组相比，时间明显要短于参照组，组间比较显示差异比较显著，P＜0.05。结论胆道镜下肝胆管切开取石手术治疗肝内胆管结石患者效果显著，值得应用。